营养补充剂

重点:

未经治疗的乳糜泻可能导致营养吸收不良, 维生素, 以及钙等矿物质, 维生素D, 铁, 叶酸, 锌和B12 1,2,3,4 .

你可以采取的最重要的行动是非常仔细地遵循无谷蛋白饮食.

然而, 无麸质饮食本身可能无法提供足够的维生素和矿物质来纠正血液中维生素和矿物质的低水平. 出于这个原因，医生和营养师经常推荐特定的补充剂.

根据你的性别选择无麸质多种维生素/矿物质补充剂(MVM), 年龄, 饮食和血液检查结果是一个标准的建议.5  阅读下面的其他重要维生素和矿物质的详细信息.

看看一些基本的维生素和矿物质:

复合维生素/矿物质补充剂(在本文件中) 

配方和剂量见第2级.

钙:

钙是一种在人体中具有多种功能的矿物质, 最著名的是它在保持骨骼强壮和健康方面的重要作用. 有许多无麸质食物是钙的良好来源. 牛奶、奶酪和酸奶等乳制品富含钙. 如果你有乳糖不耐症, 食用含钙的低乳糖或无乳糖食物是很重要的. 在这种情况下，你可能还需要服用无谷蛋白钙补充剂来满足你的钙需求. 有关选择钙补充剂的更多信息，请参阅第2级和第3级.

某些钙补充剂可能会引起便秘. 服用含有天然泻药镁的钙补充剂可能会有所帮助.

维生素D

摄入足够的维生素D对健康有很多好处. 与钙一起，它有助于建立和维持骨骼健康.

在食物中很难找到足够的维生素D. 让你的医生检查你的血液维生素D水平(25ohd)，看看你是否需要补充.

大多数乳糜泻患者需要比MVM中更多的维生素D. 有时他们会服用含有维生素D的钙补充剂，或者服用额外的维生素D. 个体对维生素D的需求差异很大, 所以确保你的医生监测你的水平, 特别是如果你生活在寒冷的气候中，那里的人没有足够的皮肤暴露来从阳光中制造维生素D.

B族维生素

研究表明，患有乳糜泻的人需要更多的叶酸(B9)和维生素B12. 3它们对能量、情绪、清晰的思维和预防贫血都很重要.

选择至少能提供每种B族维生素每日摄入量100%的MVM, 除非另有指示. 大多数补充剂都是B族维生素的混合物.

如果你能量不足，询问你的医生或营养师你的B族维生素水平是否过低. 大多数MVMs都含有足够的B族维生素. 除非你的医生建议，否则你不应该额外服用复合维生素B，因为它可能含有过多的维生素B6，会导致四肢麻木和刺痛, 恶心想吐。, 腹部不适, 和头痛.

早上和食物一起服用MVM，为一天补充能量. B族维生素最好与食物一起服用，因为它们会导致某些人胃部不适.

镁

镁在人体中扮演着超过300个角色. 它可以帮助肌肉放松，产生能量，并帮助身体吸收钙.

大多数美国人的饮食中镁的摄入量很低. 不管它们是否无麸质，大多数MVMs都不含足够的镁. 你可能需要单独的补充剂.

镁通常包含在钙补充剂中，以帮助预防便秘，因为它在骨骼健康中起着重要作用.

铁

铁有助于使红细胞向细胞输送氧气.

女性的MVMs通常含有18毫克的铁. 男性的mvm含量为0-8mg. 绝经后妇女的MVM不含铁.

有些人需要的铁比标准MVM中更多. 乳糜泻患者需要根据年龄来补充铁, 性别, 饮食, 血液检查, 如全血细胞计数(CBC), 铁和血清铁蛋白. 和你的医生谈谈，在服用铁之前检查你的铁含量.

服用铁补充剂的人经常会便秘或大便变黑. 如果出现这种或任何其他副作用，请咨询您的医生. 通过富含维生素C的食物，如柑橘或维生素C补充剂来补充铁，有助于增加铁的吸收.

锌

锌有助于构建蛋白质, 愈合的伤口, 帮助我们成长和发展, 使我们的免疫系统更强大.

锌是一种微量矿物质，所以人体对锌的需求量比铁和钙要少. 确保服用含锌的MVM.

如果你的锌含量低或者有慢性腹泻，你的医生可能会建议你服用锌. 如果你摄入了额外的锌, 你必须服用含铜的MVM，因为锌的吸收需要和铜的吸收平衡.

必需脂肪酸 6

乳糜泻会引起体内炎症. 缓解炎症的关键方法之一是在饮食中摄入正确的脂肪.

大多数美国人没有摄入足够的omega-3脂肪酸. 这些物质存在于冷水鱼、一些种子、坚果和谷物中. 如果你不经常吃鱼，你可以服用鱼油补充剂. 在你开始服用鱼油补充剂之前，一定要咨询你的医生，因为有几个因素需要考虑. 在第2级和第3级学习更多内容.

选择补充:

寻找标有“无谷蛋白”的补充剂.“最好选择经过谷蛋白污染检测的无谷蛋白补充剂. 这可能并不总是可能的. 7 阅读第2级的关键标签法律.

如果你有过敏或食物敏感, 仔细阅读标签, 包括小字体, 避免这些诱发成分.

在开始服用补充剂之前，请咨询医生. 有些需要在一天中的特定时间服用, 有或没有食物, 有或没有其他补充剂或药物.

带回家的信息:

  • 第一步:为了你的最佳健康，非常仔细地遵循无麸质饮食.
  • 第二步:让你的医生或营养师帮助你选择适合你的无麸质MVM. 你可能需要额外的钙、镁、铁、锌和维生素D. 你的医生会根据需要建议你补充其他补充剂，比如必需脂肪酸.
  • 第三步:与你的医生密切跟进，监测和纠正任何缺陷.

引用:

  1. Staun M, Jarnum S. 10的测量,吸收不良综合征患者小肠活检标本中钙结合蛋白的含量. [J]胃肠醇. 1988;23:827-832.
  2. 参见J, Murray JA. Gluten-free 饮食; the medical and nutritional man年龄ment of celiac disease. 临床营养学，2006;21:1-15.
  3. 刘建军，李建军，李建军，等. 临床试验:B族维生素改善生活在无麸质饮食中的乳糜泻患者的健康状况. 营养药物学报，2009;29(8):811-16.
  4. Malterre T. 消化 and nutritional considerations in celiac disease; could supplementation help? 中华医学杂志，2009;14(3):247-57.
  5. ADA证据分析库. 建议摘要.http://www.adaevidencelibrary.com/topic.cfm?cat=3726
  6. Dennis M, Doherty C. 补充101. In 乳糜泻的真实生活:排除问题和无麸质饮食 . Eds. Dennis M, Leffler D. AGA新闻. 马里兰州贝塞斯达. 2010.
  7. Dennis M, Kupper C, Lee AR, Sharrett MK, Thompson T. 乳糜泻工具包. 美国饮食协会，2011.

修订日期:5-8-13 
作者:Melinda Dennis, MS, RD, LDN, Lauren Alder Dear和Lindsey O 'Regan 
编辑:Christine Doherty, ND, Suzanne Simpson, RD, Rupa Mukherjee, MD

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