近距离治疗种子植入

前列腺癌的近距离放疗

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外照射或放射性种子植入(近距离治疗)是两种治疗选择，在早期患者中使用时似乎具有相似的结果. 辐射也会产生副作用，包括大约一半的患者阳痿. 它可以通过外部光束应用，将剂量从体外引导到前列腺. FDA也批准了低剂量放射性“种子”,“每个都有一粒米那么大, 植入前列腺内局部杀死癌细胞. 叫近距离放射疗法, 播种技术有时与外部光束辐射相结合，形成“组合拳”."

前列腺植入项目是一个包括泌尿外科在内的多学科项目, 放射肿瘤学, 辐射安全和放射学. 该项目为早期前列腺癌患者提供了另一种治疗方法，将放射性种子直接植入前列腺. 目前的研究项目包括术中MRI图像融合, 实时术中剂量测定采用透视和超声成像, 虚拟现实引导植入物和CT超声植入物.

间质放射治疗(“放射性种子”)

20世纪70年代, 使用永久放置的放射性碘植入物产生的初步效果与其他可用的放射治疗技术一样好，与传统的外束放射治疗和根治性前列腺切除术相比，阳痿和其他副作用的风险很小.

然而, 使用的技术(剖腹手术时徒手放置)发现放射性种子不均匀地分布在腺体和, 因此, 寒冷地区可能导致了相对较差的结果.

利用超声引导植种，解决了植种不良的问题. 此外，已经开发了放射性钯种子，以增加剂量率. (钯的半衰期比碘短.)目前, 碘和钯两种植入物都可以使用, 有时与外部光束治疗相结合.

改良的植入技术的长期效果正在变得可行，早期的结果对特定人群来说是令人鼓舞的. 最近, 一项大型多机构试验比较了根治性前列腺切除术的结果, 放射治疗, 而间质放疗治疗低-, 中间,, 以及高危前列腺癌.

间质放射治疗, 当用作鞋底处理时, 在低风险患者的PSA复发率方面是否等同于两种传统方式. 然而, the recurrence rates were significantly higher with interstitial treatment in those men with 中间, and high-risk cancers; specifically, Gleason评分等于或大于7或PSA大于10ng /cc. 因此, 中度或高危患者一般采用间质性治疗和5周外放疗相结合的治疗方法.