医学院学生/书记

神经学见习是医学生临床实习的重要组成部分 培训. 这个实习的目的是让学生学会如何开始 通过工作评估患者的神经症状和疾病 教职员工和住院医生. 见习工作提供临床实习 在神经病史的基础上，进行准确和 完成神经系统检查，并综合评价 病人. 它还希望为神经学提供一种学术方法 练习，甚至激励那些可能考虑进入神经病学或 神经科学的一个相关领域.

轮转要求学生各方面的练习 神经系统的体格检查，以及详细的记录 历史——神经学研究的精华. As 学生照顾不同神经系统的病人 他们有机会在金博宝官网登录下发展自己的能力 神经系统检查以及处理普通和 复杂的神经系统状况. 在整个轮岗期间 会遇到中风、癫痫等许多病人吗 神经系统紊乱. 学生也将有丰富的机会 回顾自己临床病例的相关神经放射学， 以及影响神经系统的内科 障碍.

每天都有教学和每周一次的现场病人会议. In 此外，还有一个独特的案例会议与部门 主席，克利福德·萨珀博士，在此期间，一个学生有 介绍病史和检查的机会. 情况是这样的 经临床、生理、病理及神经解剖分析 原则使患者的症状和病理生理相结合 本病多从解剖学和生理学上认识 基础.

金宝搏手机登录神经内科教师致力于教学. 学生将 在当书记员期间，我要轮流做两种不同的工作 允许更大的多样性和接触不同的领域 神经病学和患者群体.

我们希望你能享受这次独特的见习经历.

历史记录:准确、高效、恰当、彻底 历史.

历史分析:发展和展示正确的， 有效和彻底的(包括社会心理背景)神经学 历史.

身体检查:执行和解释一个完整的和 瀑特异性考试.

体格检查:培养和展示选择和选择的能力 进行神经学检查，包括演示能力 引出和解释符号的能力和准确性.

诊断1:明确一个有说服力的，优先的鉴别诊断为基础 关于初始病史和考试.

诊断:发展和展示识别神经系统疾病的能力 要诊断的问题，选择适当的测试/程序如下 必要时，对诊断作出准确的解释.

诊断II:设计诊断策略以缩小初始值 鉴别诊断显示病理生理学和 来自文献的证据.

理解基本机制:发展和展示的能力 考虑神经和社会心理疾病的基本机制 神经科病人的治疗原则.

管理:设计一个危及生命、急性和慢性疾病的管理策略 慢性疾病表现出病理生理学知识和证据 从文献来看.

管理方法:发展和展示建立的能力 治疗目标，考虑风险/收益，监测和制定 对神经内科病人的管理进行适当的修改.

沟通一:简明、准确、通俗地呈现患者信息 在各种情况下，为医疗保健团队成员提供及时的时尚 包括口头和书面形式.

记录和口头表达:发展和展示能力 保持清晰、准确和详细的病人护理后续记录; 培养并展示准确、简洁的表达能力 演讲.

沟通二:让病人和家属参与并了解情况.

病人和家属:发展和展示一种关怀的方法 病人，培养一种提供清晰和适当信息的风格 让病人/家属了解情况并参与其中.

职业精神一:无私、可靠、诚实、尊重 病人、同事和工作人员.

职业关系:发展和展示形成的能力 合作关系，并培养一种风格，给予明确和 适当的信息，并表现出建设性的接受能力 批评.

职业化II:主动负责学习; 实现个人成长和进步，并支持学习 他人的目标.

可靠性/诚信:发展和展示开发和 表现出热情的态度，在需要的时候随时待命，并保持 在有压力的情况下保持镇静.

专业III:展示知识和肯定道德 标准.

主动/自主学习:培养并表现出对……的渴望 学习. 学生应该找出他/她自己对练习的问题 关于神经学，寻找这些问题的答案，阅读文献 对患者相关的神经问题，给予切合实际的评价 他/她自己的进步.

神经内科住院病房服务

神经内科病房接收急诊科的病人，从 重症监护室，从其他医院转过来，以及计划从家里入院. 学生们有机会在医院跟随病人 当然，参与初步评估，诊断，治疗，和 放电. 学生参与病人护理的各个方面，包括 对病人的评估，小组查房，病人和家属的讨论， 关于神经病学患者的讨论和临床会议，并注意 写作.

神经内科病房设有两项服务:

• 普通神经病学及癫痫科: 允许所有神经系统疾病的患者(除了:中风和 其他血管疾病，包括中枢神经系统感染、肿块病变， 格林巴利综合征，多发性硬化症和其他炎症 疾病，严重的步态和运动障碍，以及痴呆症. 许多 患有尚未确诊疾病的患者和学生 参与诊断检查和管理. 癫痫 服务(有一个单独的主治神经学家和同事，但相同 居民和学生小组)包括一个长期监测单位，其中 使用视频脑电图来帮助描述癫痫发作和癫痫样 事件，诊断癫痫，安全调整和改变抗癫痫 药物治疗，并评估患者癫痫的可能性 手术.
• 中风服务: 中风服务中心接收血管神经疾病患者， 特别是中风. 虽然大多数患者患有缺血性中风， 出血，或短暂性脑缺血发作，一些有其他的，少 常见病症如复杂偏头痛、可逆性脑病 血管收缩综合征，血管炎或短暂性全身性遗忘. 为 学生、中风患者中最具教育意义的是神经学 考试.

咨询服务

神经病学咨询服务评估和帮助管理患者 被其他病房或重症监护室接收，可能或确诊为神经系统疾病 需要紧急评估、诊断和处理的疾病. 学生 是否有机会从神经科对患者进行评估和检查 视角，整合病人的急慢性医疗问题. 学生学习常见和罕见的全身医学并发症 有神经系统症状的疾病.

神经病学谘询服务包括:

• 西方咨询: 西部咨询服务在金宝搏手机登录西部评估患者 校园. 常见的问题包括脑病，癫痫，血管 疾病，运动障碍，认知缺陷，包括失语症.
• 东咨询: 东部咨询服务对金宝搏手机登录东部的患者进行评估 也包括上午8-11点在急诊室的神经病学会诊. 许多 东校区的病人在肿瘤科或妇产科就诊. 常见的 会诊包括脑病、共济失调、虚弱、感觉丧失、 头痛，感染，癫痫和一些神经系统疾病相关 癌症或怀孕和分娩，以及发生在 一般医疗服务.

日常生活

中风及一般/癫痫服务

7 a.m.:学生、初级住院医师和总住院医师 病人.
9 a.m.:病例管理查房，初级住院医师讨论出院 规划护理，病例管理，和物理/职业治疗.
9:30 a.m.:教学论
10:30 a.m.参加小组讨论时，学生将有机会发言 他们的病人，评估和进一步检查和治疗的想法.
12 p.m.:教学和午餐
1 - 5 p.m.:患者/家属会议、文件、护理协调; 直接接收从家里转过来的病人

东西方咨询服务

咨询服务早上8点开始.m. 典型的早晨包括看新东西 咨询并跟进之前的咨询. 典型的下午包括 参加查房并与初级团队协调讨论 建议. 学生参加相同的教学和中风 总务.

神经系统书面评估

病例应详细记录在医院病历(或OMR)上。. 当口头陈述时，不需要重述整个列表 正常的结果. 相反，应该详细地介绍历史，并且 只有有关的积极发现才应该加以扩大. 宽阔的 分类应详细，如属正常情况，应如实列出.

历史

• 主诉
• 现病史
• 系统检讨
• 系统的神经学回顾
• 既往病史
• 过去的神经病史
• 家族史(所有疾病，不限于神经系统疾病)
• 社会历史
• 习惯
• 过敏
• 毒素暴露
• 药物治疗(s)

检查

• 一般体格检查(皮肤、HEENT、CV、resp、GI、GU)
• 神经系统检查精神状态检查
• 脑神经，1到12
• 汽车考试
• 感官检验
• 反应
• 协调
• 步态和姿势

诊断。

• 解剖病变
• 鉴别诊断
• 疾病

管理

• 测试
• 管理
• 治疗

调用结构

• 你每隔4天就会值班
• 你的电话将在轮换的第一天被分配(所以你可以 第一天晚上随叫随到). 下面是一个潜在呼叫的示例 时间表取决于你被安排在一周的哪一天.
• 你将有最后一个周末的轮岗自由，除非你需要 因轮岗期间缺勤而补上时间.
• 货架前一晚(最后一个星期四)没有电话 轮流)或在星期五的书架上，除非学生被要求 弥补错过的时间.
• 你将被分配与初级住院医师或急诊科通话 住到晚上10点.m.
• 这个轮岗没有通宵值班.
• 如果是第二天，你就不应该在晚上打完电话后来上班了 呼叫。是周末或假日.
• 当班时，你应该试着接纳或评估至少一个新人 病人包括完整的病史和体格检查.
• 如果可能的话，和住院医生一起回顾一下你的病历 打电话的时候或者第二天早上.
• 如果你预计需要在工作日预约(e.g. 牙) 星期二或星期四下午没有教学安排，而且是 除了PCC的职责之外.

所需的工具

每个学生都应该努力拥有:

• 检眼镜
• 反射锤
• 128赫兹音叉
• 小手电筒
• 不使用非无菌的感官测试

学生从见习工作中得到的分数从3分开始加权 不同的组件:

• 教师和住院医师评估= 70%
  • 您团队的每个成员(住院医师、主治医师和导师) 会完成你的绩效评估吗. 所有成员 你的团队是平等的.

• 1:1床边检查评价= 15%
  • 在你轮岗的最后两周，你会有一个 有机会观察到活生生的病人与 校长. 你的导师会给你介绍一个病人 面试和考试时间为1小时. 导师会的 观察你，然后你将展示你的发现和评估 并接受反馈.

• 货架检查= 15%
  • 国家医学委员会的神经病学检查 每轮轮换的最后一个星期五举行考试. 你会 我用电子邮件告诉你具体的时间和地点 检查. 你不需要承担临床责任 货架检查日. 没有货架标准 年级. 货架得分被用作加权 贡献. 如果你的分数低于第5百分位 在全国范围内，您需要在接收之前重复货架 你的轮换等级.

学生将获得荣誉等级，包括优异、荣誉、及格或 不令人满意的是基于他们在这些方面的表现的总和 组件. 这个评分系统在所有神经病学中都是统一的 实习地点.

高级神经病学见习(NN501M.23)

与办事员主任和副办事员一起 主任，你可以在这四年里培养自己的见习能力 程序. 详情请与项目主管联系 details.

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