外周动脉疾病
外周动脉疾病(垫)影响着大约800万到1200万美国人. 垫, 一种血液循环问题,动脉狭窄导致流向四肢的血液减少, 会增加中风和心脏病发作的风险吗. 垫可能引起疼痛和溃疡,并可能导致肢体丧失。.
外周动脉疾病的症状和诊断
垫最常见的病因是动脉粥样硬化(动脉硬化), 当斑块在动脉壁上积聚并减少血液流动时,会发生什么. 垫会增加患冠状动脉疾病、心脏病和中风的风险.
外周动脉疾病可影响动脉的:
- 腿(腿的外周动脉)
- 脖子(颈动脉疾病)
- 肾脏(肾动脉疾病)
- 大小肠(肠系膜动脉疾病)
其他形式的垫也会影响静脉, 引起静脉曲张, 还有主动脉, 哪些因素可能导致腹主动脉瘤的发展.
您最初可能不会注意到垫的任何症状. 最常见的症状是走路时腿部疼痛,被称为间歇性跛行(IC):
- 肌肉疼痛, 沉重, 走路引起的腿紧绷或抽筋,停下来可以缓解
- 通常发生在步行一段距离后
- 疼痛或不适的位置取决于动脉阻塞或狭窄的位置
- 小腿疼痛是很常见的
- 当IC严重时,即使在短距离行走也可能困难
如果垫进展, 疼痛甚至可能在你休息时发生(休息痛),并且可能强烈到足以扰乱睡眠. 休息痛通常发生在脚上,尤其是脚趾. 你可能会发现你需要把你的脚向下摆动来缓解疼痛.
外周动脉疾病的其他体征和症状包括:
- 腿部麻木或无力
- 小腿或脚冷,一条腿或脚比另一条腿或脚冷
- 脚趾、脚或腿上的疮无法愈合
- 腿部呈苍白或蓝色
- 腿部脉搏微弱或无脉搏
- 脚和腿上的毛发脱落
- 改变你的脚趾甲
- 男性勃起功能障碍
风险因素
垫的主要危险因素包括:
- 吸烟: 垫的最大危险因素. 如果你吸烟或有吸烟史, 患外周动脉疾病的风险至少是不吸烟者的四倍. 另外, 患有外周动脉疾病的吸烟者也比患有外周动脉疾病的非吸烟者更早出现症状.
- 年龄: 据估计,65岁以上的人中有12%到20%患有垫
垫的其他危险因素包括:
- 糖尿病。
- 高血压
- 肥胖
- 高胆固醇
- 心脏病
- 垫家族史
- 中风
- 种族: 非裔美国人患垫的可能性也是白种人的两倍多
如果你腿疼, 走路困难, 足部麻木或其他症状, 不要认为这些是正常的衰老迹象:打电话给你的医生. 早期诊断和治疗垫不仅对保持腿部健康很重要, 还能降低患心脏病和中风的风险.
医生可以通过身体检查和以下一项或多项检查来诊断外周动脉疾病:
- 踝肱指数,用来比较手臂和脚踝的血压.
- 跑步机测试,可以帮助比较运动前后四肢的血流量.
- 多普勒超声,可以检测血管阻塞.
- 磁共振血管造影(MRA)
- 血管造影和/或CT血管造影
- 验血检查你的胆固醇同型半胱氨酸和c反应蛋白水平.
金宝搏手机登录外周动脉疾病的治疗
治疗垫的主要目标是:
- 减轻症状
- 提高你的生活质量
- 防止进一步的并发症
生活方式的改变有助于控制外周动脉疾病的症状,包括:
- 戒烟
- 降低血压和胆固醇
- 治疗糖尿病
- 定期锻炼(在开始锻炼计划前咨询医生)
- 健康饮食
你的医生也可能会开一些药物来治疗恶化或复杂化的垫, 包括:
- 降胆固醇药物
- 降压药
- 如果你有糖尿病,可以服用控制血糖的药物
- 阿司匹林可以减少血栓的可能性
- 医生也会开一些药物来帮助缓解症状, 比如用药物增加四肢的血流量
如果你患有垫, 尤其是如果你有糖尿病, 你可能有在小腿和脚上长疮的风险. 血液循环不良会妨碍正常愈合,增加感染的风险. 为了防止这种情况发生,你应该:
- 每天用淋浴洗脚
- 每天给你的脚保湿,防止裂缝导致感染
- 穿合脚的鞋子和又厚又干的袜子
- 及时治疗真菌感染,如脚癣
- 避免光脚走路和泡脚
如果生活方式的改变和/或药物治疗不足以改善更严重的垫症状, 你的医生可能会建议血管成形术, 或者血管成形术和支架植入, 这是一种微创手术,使用导管将斑块从动脉壁上推开,并可能插入支架以保持动脉畅通.
心脏搭桥手术, 或血管再生, 可能会被推荐, 这取决于你动脉堵塞的严重程度. 搭桥手术期间, 来自身体另一部分的静脉被用来在阻塞区域周围建立一个旁路.
动脉内膜切除术是另一种手术选择, 在这种手术中,病变物质从动脉内部被移除,以恢复正常的血液流向腿部或手臂.