谁需要胰腺移植?

尽管胰岛素治疗,一些1型糖尿病患者仍然可能 经历血糖水平的巨大而不可预测的波动, 这使他们面临严重并发症的风险,比如肾衰竭, 并影响他们的生活质量. 胰腺移植可能是一个 此选择组的治疗方案.

到目前为止,1型糖尿病是胰腺的主要适应症 移植,在极少数情况下那些经历创伤性损失的人 胰腺或慢性胰腺炎(胰腺炎症)可能 也受益于移植. 然而,患有2型糖尿病的人 胰腺产生胰岛素,但身体无法正常使用它, 一般不会从胰腺移植中获益.

胰腺移植指征

如果你患有1型糖尿病,胰腺移植可能是你的一个选择 (也称为糖尿病)和以下任何一种严重症状 和/或1型糖尿病带来的并发症,已经无法 受益于胰岛素治疗,并且正在经历质量恶化 的生活:

  • 终末期肾病
  • 目前正在透析
  • 之前接受过肾脏移植手术,因为并发症与 1型糖尿病
  • 低血糖未觉察到
  • 严重的代谢并发症
  • 胰岛素治疗持续失败

美国糖尿病协会认为胰腺移植是可行的 1型肾病终末期患者的治疗选择 糖尿病. 我们不为2型糖尿病患者提供胰腺移植 糖尿病患者.

三种类型的胰腺移植

1型糖尿病患者的胰腺移植可以在 三种方法之一:

  • 胰肾同时移植(SPK),当两者 器官同时被移植,来自同一个已故的捐赠者. 如果你有与糖尿病相关的肾衰竭,你可能会受益 从SPK.
  • 胰腺移植后肾(PAK),当外科医生移植a 肾脏移植后的胰腺来自已故捐赠者 (来自不同的已故捐赠者或活体捐赠者). 如果你 已经移植了肾脏,你可能会从胰腺移植中受益 移植是为了控制你的糖尿病和防止复发 糖尿病肾病.
  • 单独的胰腺移植,来自已故捐赠者,如果你 经历危险的血糖水平波动,尽管 胰岛素治疗. 通过使葡萄糖代谢正常化,一个成功的 胰腺移植也可以降低肾脏损伤的风险.

研究支持SPK和PAK

许多需要肾移植的1型糖尿病患者也可以 受益于胰腺移植. 如果你的糖尿病已经导致严重 肾病和你即将进行的透析,你可以考虑 同时进行胰腺/肾脏移植. 有时这两个器官可以 同时被移植,来自同一个已故的供体. 多数情况下, 首先要从活体捐献者处获得肾脏,然后再进行肾移植 已故捐赠者的胰腺移植.

出于一系列医学、科学和情感上的原因,活体捐献者可能会 是你肾移植的最佳选择. 活体捐献者给你 the chance of a preemptive kidney transplant; that is, a transplant before 终末期肾衰竭和慢性维持性透析. 目前还不清楚 为什么开始透析的糖尿病患者往往表现较差 有移植手术,但专家认为可能是因为糖尿病 增加其他疾病的风险,包括血管问题. So 在需要透析之前进行先发制人的肾脏移植 可以改善结果. 此外,对于某些1型患者 糖尿病,研究表明胰腺肾移植后(PAK) 帮助:

  • 使血糖控制正常化,无需注射胰岛素
  • 提高肾脏移植的寿命
  • 预防由糖尿病引起的复发性肾脏疾病 移植肾
  • 稳定,并可能逆转,一些糖尿病相关的 如肾病、神经功能障碍和眼疾等疾病 一些病人
  • 提高整体生活质量

点击这里阅读更多关于整个胰腺器官的好处 移植:移植,如单独移植或与肾脏结合 金宝搏手机登录肾病学家玛莎·帕夫拉基斯在一篇文章中写道, MD, 1型糖尿病的移植:全器官胰腺和胰岛 细胞 发表在《金宝搏手机登录》上.

单独胰腺移植

患有严重并发症的1型糖尿病患者,如 严重的眼病,或危及生命的低血糖发作,都可能导致糖尿病 仅从胰腺移植中获益. 这些人可能是其中之一 有肾脏疾病的早期症状或肾脏功能良好, 但谁有危险的低血糖无意识. 他们经常昏倒 因为他们完全没有意识到他们的血糖正在降低. 在开车或睡觉时出现这些症状可能会危及生命 威胁. 除了调节血糖,一个新的胰腺 患者可长期预防肾脏疾病和其他疾病 糖尿病并发症.

改善生活质量的最佳治疗方案

我们的移植团队可以帮助您决定胰腺移植是否合适 对你来说,如果是的话,哪种类型的移植是最好的(同时) 胰腺/肾脏,胰腺后肾脏,或胰腺单独). 患者 成功的胰腺移植报告了幸福感的提高 来自周围饮食和活动的限制少,而完整 不用每天监测血糖和注射胰岛素.