四年级医学生轮转:外科重症监护

基于系统的危重病人治疗方法

学生将学习:

• 对他/她每天在重症监护室跟踪的病人制定有组织的方法
• 按器官系统对患者进行相应的诊断, 以问题为中心的方式, 把客观和主观的数据结合到一个制定好的计划中

神经系统失败

学生将概述在外科重症监护病房看到的病人的神经病理生理学, 从术后神经麻痹到谵妄再到急性疝出, 重点是诊断和治疗方式.

血流动力学监测

学生将了解:

• 可变病因危重病人血流动力学监测的一般原则, 包括创伤, 脓毒症和急性呼吸窘迫综合征
• 重要的血流动力学变量和复苏标志
• 可用的侵入性和非侵入性监测方式
• 适当使用液体和血管活性药物

呼吸衰竭

学生将学习以下疾病的病因学和病理生理学:

• 呼吸衰竭, 重点是呼吸衰竭的通气管理(包括肺保护性通气), 呼吸机脱机及相关发病率)
• 急性肺损伤

急性肾衰竭

学生将:

• 了解病因学, 术后及危重患者急性肾功能衰竭的发病机制及治疗
• 对与肾功能有关的危重病人的液体管理原则有基本的了解, 包括透析的适应症和选择

ICU的道德规范

学生将见证重症监护病房的伦理问题，以及重症监护团队成员在各种情况下所扮演的角色，从患者-家庭选择的差异到临终关怀.

临床

学生将跟随并积极参与每天1-2名患者的护理. 参与包括收集夜间事件和数据的预舍入, 在查房期间使用基于系统的方法介绍患者, 参与日常计划的制定, 以及随后一整天的管理.

非临床

学生将参加每周两次与ICU团队的正式讲座. 他/她还将参加每周一次的院务人员和学生杂志俱乐部，内容包括古典和当代重症监护文学. 鼓励学生阅读感兴趣的题目, 尤其是那些与他/她的病人有关的, 并向团队成员汇报.