盆腔器官脱垂(POP), 被一些人形容为“女性疝气”,这可能是一种不舒服和麻烦的情况. 当支撑盆腔器官(膀胱)的肌肉和韧带松弛时,就会出现这种情况, 子宫, 阴道或下肠)被拉伸, 变薄的或撕裂的. 因此,一个或多个盆腔器官可能会滑出原位,或“脱垂”."

概述和症状
如果你有盆腔脱垂, 你可能会感到骨盆受压或沉重, 或者注意到阴道外悬挂或脱落的组织. 这种感觉通常在一天结束时或在你活动和站了很多次之后更糟. 你可能也会觉得自己好像“坐在一个球上”,在排便或小便时,需要将手指伸入阴道将粪便或尿液推出, 或者性交时的不适. 你也可能有一系列的泌尿系统问题,比如开始排尿困难, 尿流虚弱, 尿频, 感觉膀胱没有排空, 甚至膀胱失控. 

It is important to note that the symptoms and size of the prolapse do not correlate; in other words, 一个人可能有“小”脱垂, 但你会被它困扰, 而另一个人可能有一个“大”脱垂,却根本不受其困扰. 

还应该提到的是,一些阴道分娩的妇女可能会失去一些支持,但这是常见的,通常不会导致令人烦恼的症状.
盆腔器官脱垂有多常见?
虽然我们不知道到底有多少女性患有盆腔器官脱垂, 主要是因为许多妇女不寻求治疗, 我们知道这是一个非常普遍的问题. 年龄在50岁到79岁之间的女性中,有近一半患有某种形式的脱垂. 大约有200,在美国,每年有000例盆腔器官脱垂矫正手术.
什么原因导致盆腔器官脱垂?
有几个风险因素已被发现易患, 导致, 促进或加重盆腔器官脱垂. 骨盆底损伤易导致脱垂,尤其是阴道分娩. 阴道分娩是最大的风险因素, 而且随着阴道分娩次数的增加,这种风险也在增加. 骨盆底可能受伤的其他方式包括骨盆手术, 盆腔放疗, 摔伤或车祸导致的背部和骨盆骨折. 其他可能导致女性盆腔器官脱垂的金博宝官网登录包括慢性便秘, 慢性咳嗽, 肥胖, 重复举重, 年龄的, 还有遗传学. 研究表明,白人女性比非裔美国人更容易脱垂.
脱垂会发生在哪里?
阴道前壁(前腔室)可能出现脱垂。, 阴道后壁(后腔室), 子宫或阴道顶部(根尖隔室). 许多女性同时有不止一个腔室脱垂.

前腔室脱垂:囊前肌和囊后肌
这是最常见的脱垂, 包括膀胱和/或尿道胀入阴道前壁.

后腔室脱垂:直肠膨出和肠膨出
这是指大肠(直肠)的下部凸起到阴道的后壁, 被称为直肠前突. 有时小肠也会膨胀到阴道后壁的上部,这被称为肠膨出.

根尖室脱垂:子宫脱垂、阴道穹窿脱垂和肠膨出
子宫脱垂是指子宫下垂到阴道内. 这是第二种最常见的脱垂. 做过子宫切除术的人, 阴道的顶部可能会向阴道口下降,这被称为阴道穹窿脱垂. 如上所述, small intestine can bulge into the vagina; if it is bulging into the top of the vagina, 这被称为肠膨出.
如何预防盆腔器官脱垂?

没有单一的方法可以预防POP,因为这些问题有几个不同的原因(见上文的风险因素)。. 然而, 你可以了解患POP的风险因素,并尽量避免可能使她患POP的习惯和活动. 我们建议您:

  • 保持正常体重,如果超重就减肥.
  • 避免便秘和排便时的慢性紧张. 对于许多, 这可以通过富含纤维和液体的饮食来实现, 还有定期锻炼.
  • 寻求医疗服务,以评估和治疗慢性、持续性咳嗽.
  • 避免举起重物,学习如何尽可能多地使用腿部和手臂的肌肉来安全举起重物.
  • 不要吸烟.
  • 避免重复剧烈活动.
  • 定期学习和进行骨盆底肌肉练习(凯格尔),以提高骨盆底的力量. 一旦脱垂发生, 盆底运动不会纠正脱垂, 但它们可能会限制恶化的脱垂的发展,并可能减轻一些症状.
我如何知道我是否需要治疗?

盆腔器官脱垂一般不会危及生命, 然而,它会对女性的生活产生负面影响. 你不必等到你的症状真的很严重.“阴道和子宫脱垂虽然很常见,但不是分娩和衰老的正常结果。. 你不需要学会忍受它.' 

如果你有盆腔器官脱垂的症状, 即使是温和的, 我们强烈建议您与您的医疗保健提供者交谈,并考虑由专家进行检查. 寻求医疗帮助并不意味着你必须做手术. 治疗的目标应该包括改善你的生活质量. 所以如果脱垂没有引起不适或干扰你的日常生活, 它可能不需要治疗. 这个规则的一个例外是如果你的脱垂很严重. 盆腔器官有可能下降到足够低的位置,拉住输尿管,阻塞尿液的流动, 虽然这并不常见. 这会导致反复的尿路感染甚至肾脏损伤. 因为与脱垂相关的症状通常进展非常缓慢, 身体或社会活动中的适应性变化可能会被忽视,直到它们变得极端.

金宝搏手机登录治疗

治疗盆腔器官脱垂有三种方法:
1. 什么都不做
脱垂很少危及生命,如果没有引起令人烦恼的症状,一般不需要治疗. 治疗的目标应该包括改善你的生活质量. 所以如果脱垂没有引起不适或干扰你喜欢做的事情, 它可能不需要治疗. 如果你被诊断为脱垂,却选择不去治疗, 这是一个好主意,继续看你的医生定期监测脱垂的进展和症状随着时间的推移.
2. 佩戴子宫托

什么是子宫托?

子宫托是一种可移动的装置,可以放入阴道, 很像避孕用的隔膜. 它被用来提升和支撑阴道壁,并保持膀胱, 子宫和直肠的位置,以缓解POP的症状. 它的使用甚至可能减缓POP的进展. 大多数子宫托是由硅胶制成的. 它们有几种大小和形状. 例如,有些有一个旋钮,可以压缩尿道,帮助防止泄漏. 

谁应该戴子宫托?

子宫托是POP和UI的低风险治疗选择. 子宫托是一个很好的替代手术,如果你: 
有症状并希望避免手术. 
*健康状况不佳,手术风险很大. 
在等待手术期间需要缓解症状. 
*需要不时暂时缓解尿失禁症状. 

大约有一半的女性在使用子宫托后会继续长期使用. 

它是如何使用的??

如果你和你的泌尿妇科医生认为子宫托是你病情的正确选择, 您的供应商将与您密切合作,以找到一个合适的. 你的医生会教你如何插入、取出和清洁它. 有些女性喜欢每晚取出子宫托, 而另一些人则喜欢一次放几个星期. 另外, 如果您不能或不想自己取出并插入托具, 那我们就定期见你, 通常每3个月一次, 删除, 清洁并重新插入托具. 

戴子宫托有什么风险? 如果你不能定期到医生办公室进行随访,子宫托就不适合你. 子宫托确实需要持续的护理以避免阴道分泌物的问题, 感染, 溃疡或出血. 一个被忽视的子宫托会导致侵蚀通过阴道壁进入膀胱或直肠. 患有痴呆症或阴道持续糜烂的妇女应避免服用. 你的医生可能会建议使用某种形式的阴道雌激素来帮助预防或治疗佩戴子宫托引起的糜烂和溃疡. 雌激素有助于使阴道内膜更厚、更健康,更能抵抗侵蚀和溃疡. 雌激素可以通过药膏、药片或避孕环进入阴道组织.

3. 手术矫正脱垂

没有一种手术对所有病人都是最好的. 你的外科医生会和你讨论各种选择,并会推荐最适合你的情况和需要的手术类型. 推荐的手术类型取决于你患的盆腔器官脱垂的类型, 脱垂的严重性, 您的总体健康状况, 你的手术史, 你的偏好和治疗目标. 你的泌尿妇科医生会和你一起设计一个适合你的计划. 每次修复都是个性化的, 所以有可能患有同一类型脱垂的两名不同的女性有不同的需求,因此选择不同的手术方法. 一般, 手术可以以微创的方式进行,需要在医院过夜. 

外科手术方法

脱垂修复可以通过不同的手术入路进行: 

  • 阴道:通过阴道切口进行 
  • 腹部:通过腹部切口进行手术
  • 腹腔镜和机器人:通过腹部的几个小切口进行

移植

你的外科医生也可能建议在手术中放置移植物. 盆腔重建手术中使用的移植物可以是可吸收的也可以是不可吸收的. 可吸收的移植, 也称为“生物”移植物, 是由动物组织制成的,会随着时间的推移而逐渐消失吗. 不可吸收的移植物是由合成材料制成的,它会永久留在你的身体里. 您的外科医生将讨论使用移植物修复脱垂的优点和缺点. 

机器人手术

我们的外科医生是第一批常规为脱垂患者提供机器人手术的医生. 我们最先进的机器人系统称为达芬奇®手术系统, 允许您的外科医生以极高的精度使用小切口进行微创技术. 这种方法比标准腹腔镜手术更灵活、精确和可控. 与开放式方法相比, 机器人手术通常会减少术后疼痛, 减少失血和输血需求, 减少感染和留下疤痕的风险, 缩短住院时间和恢复时间, 也能更快地恢复正常生活.

妇产科

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