肉瘤是骨或软组织的癌性肿瘤. 软组织是连接、支撑或包围身体器官和结构的组织. 包括肌肉, 肌腱, 滑膜组织(关节周围), 脂肪, 血管, 淋巴管, 和神经. 肉瘤分为两大类——骨肉瘤和软组织肉瘤. 它们根据肿瘤中发现的细胞类型进一步细分. 它们都有一定的微观特征,并且有相似的症状.

肉瘤概述和症状
肉瘤的类型包括:
  • 骨肉瘤 -骨的恶性肿瘤
  • 软骨肉瘤-软骨癌
  • 多形性肉瘤-一组软组织或骨肿瘤
  • 脂肪肉瘤-脂肪组织的癌症
  • 平滑肌肉瘤-发生于平滑肌组织或血管肌壁的癌症
  • 滑膜肉瘤-软组织癌(肉瘤),常发生在关节附近,但很少发生在关节
  • 尤文氏肉瘤——一种骨骼或软组织癌性肿瘤,常发生在儿童和年轻人身上

患有软组织肉瘤的人通常没有任何症状,直到肿瘤长到很大,可以感觉到. 但是,当出现症状时,它们可能包括:

  • 患处疼痛
  • 患处发炎和肿胀
  • 无法在患处正常活动四肢
肉瘤诊断

如果肿块或肿胀提示有肉瘤的可能, 医生通常会建议进行影像学检查:

如果影像学检查显示有肿瘤, 医生将进行活组织检查以确定是良性(非癌性)还是恶性(癌性)肿瘤. 活检可以通过针或手术切口进行.

  • 影像引导针活检-肌肉骨骼放射医师, 由CT或超声引导, 将一根针插入肿瘤,取一小部分核心细胞样本进行分析. 外科医生也在场,以帮助引导针头的路径. 这种门诊手术使用局部麻醉剂麻醉该区域.
  • 开放性活组织检查-外科医生用手术刀在肿瘤上做一个小切口,取一个楔形进行分析. 这通常是门诊手术, 而是在手术室全身麻醉下进行的, 所以你睡着了.

通常在初次就诊时不进行活检, 但等所有的信息和成像研究都收集好了,就会安排在晚些时候.

肿瘤分期

分期是确定肉瘤是否扩散的过程,如果扩散,扩散到哪里. 可能需要更多的影像学研究. 外科肿瘤学家也可能需要做一个叫做前哨淋巴结活检的门诊手术. 有累及淋巴结倾向的肿瘤需要这种类型的活组织检查. 外科肿瘤学家在肿瘤的一个区域注射“染料”,“它会被淋巴结吸收. 首先吸收染料和吸收最多的淋巴结被切除并检查是否含有肿瘤细胞. (如果是这样, 外科医生将在同一或随后的手术中切除这些淋巴结, 确保所有癌症的痕迹都消失了.)

肉瘤的治疗

你接受的治疗类型取决于肉瘤是低级别还是高级别(低级别肿瘤生长较慢,前景较好)。, 肿瘤是局部的还是转移的. 局部肿瘤局限于一个区域,更容易治疗. 已经转移的癌症已经扩散到其他组织或区域, 哪一种需要更积极的治疗. 
低级别骨和软组织肉瘤  

外科医生切除肿瘤. 我们的骨科肿瘤专家团队在切除肿瘤以避免截肢的肢体保留重建手术方面具有国际公认的专业知识, 保持外表, 并促进最大程度的流动性. 保留肢体是基于你的年龄和健康状况,以及肿瘤的大小和位置.

 

在保肢手术中, 一旦肿瘤被切除, 外科医生用骨移植物重建任何骨缺损, 骨水泥和/或金属替代物. 他们通常用局部组织重建任何组织缺陷. 如果截肢是最好的治疗方法,保留肢体手术和假肢的革命性进展, 帮助保持活动能力和功能, 维持高质量的生活,这在以前是不可能的. 
局部高级别软组织肉瘤  

如果你患有局部(局限)高级别(更晚期)软组织肉瘤,放疗是第一种治疗方案. 在某些情况下, 你可能需要同时进行低剂量化疗, 以便在手术切除肿瘤之前缩小肿瘤. 最常, 放疗和化疗后, 外科医生可以通过保肢手术切除肿瘤.

 

骨科肿瘤外科医生用局部组织重建软组织缺损, 或者用肌肉瓣, 在整形外科医生的帮助下. 如果肿瘤很大, 靠近神经或血管, 例如, 可能有必要在手术后接受射波刀的辐射增强, 去除癌变组织的痕迹. 射波刀是精确定向的放射治疗主要针对残留的癌细胞,对周围健康组织的接触最小. 您可能还需要物理治疗和康复来恢复受影响肢体的活动范围和功能. 
局部高级别骨肉瘤 

如果你有一个局部的(局限的)高度的(更具侵略性的)骨肉瘤, 您的治疗过程可能包括:

  • 术前化疗
  • 用金属骨和关节置换术进行肢体保留手术, 同种异体移植(捐献骨移植), 软组织缺损的重建可能需要肌肉瓣, 在整形外科医生的帮助下
  • 手术后的额外化疗, 与你术前接受的化疗相同或不同
  • 物理治疗以恢复受影响肢体的活动范围和功能
转移性肉瘤
转移是指癌细胞从原发或原发部位扩散到身体的一个或多个部位或器官. 转移性肉瘤意味着你的癌症已经从原发部位(如手臂或腿部的肿瘤)扩散到另一个部位, 通常是肺或淋巴液. 如果你被诊断为转移性肉瘤, 你可能会接受一些联合化疗, 辐射, 和手术, 取决于肿瘤和受累部位. 
骨转移癌 

骨是乳腺癌、前列腺癌和肺癌最常见的转移部位. 如果你被诊断为骨转移癌, 医生会评估你骨折的风险是否很高, 是否可以推荐预防性的骨棒或钢板和螺钉固定. 治疗还可能包括: 

  • 辐射
  • 化疗和激素治疗
  • 与其他癌症护理团队合作治疗你的原发癌症
  • 康复改善功能  

肉瘤的程序

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