与睡眠有关的呼吸障碍

与睡眠有关的呼吸障碍是与睡眠中呼吸异常有关的一大障碍,其中睡眠呼吸暂停是最常见的.

概述

睡眠呼吸暂停会导致睡眠时呼吸的间歇性停顿. 这些间歇性的呼吸暂停会导致短暂的反复唤醒, 氧合间歇性下降, 心率和血压升高, 并且会因为零碎的睡眠而导致白天疲劳.

睡眠呼吸暂停可由阻塞性因素和呼吸控制异常引起. 阻塞性因素包括任何导致上呼吸道间歇性塌陷的情况, 比如肥胖或扁桃体肿大. 与肌张力降低有关的疾病, 比如老化, 甲状腺功能减退, 或更年期, 也会导致上呼吸道阻塞和塌陷吗.

通气控制异常的特征是呼吸模式过高或过低期望的通气. 与呼吸控制异常相关的疾病包括心脏病, 比如充血性心力衰竭和中风, 尽管一些健康的人也可能倾向于这种模式.

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指以阻塞性为主要特征的睡眠呼吸暂停. 中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)描述以呼吸控制异常为主要特征的睡眠呼吸暂停. 复杂睡眠呼吸暂停是指睡眠呼吸暂停由两者的特征组成.

与睡眠相关的呼吸障碍还包括夜间换气不足和肥胖相关的换气不足. 患有睡眠呼吸暂停的人无法充分通风或排出体内的二氧化碳。. 通常, 呼吸困难的人有共同的医疗金博宝官网登录,使他们呼吸困难.


症状

睡眠呼吸暂停的常见症状包括频繁从睡眠中醒来, unrefreshing睡眠, 喘气微觉醒, 尿频, 乏力。, 以及记忆力和注意力的变化. 主要患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人也可能会描述大声打鼾, 醒来时感到心痛或头痛, 电动机不安分, 以及白天过度嗜睡. 睡眠呼吸暂停的危险因素包括肥胖, 高血压, 心脏病, 糖尿病。, 心房颤动和中风. 使用酒精和某些镇静剂会增加OSA的可能性,而阿片类止痛药会增加CSA的可能性.


诊断。

诊断睡眠呼吸暂停需要一项睡眠研究. 睡眠研究可以在睡眠实验室进行,也可以在家里使用家庭睡眠测试设备进行. 当怀疑有复杂或中枢睡眠呼吸暂停时,通常建议进行实验室睡眠研究. 当怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停或保险要求作为初始测试时,通常建议在家中进行睡眠测试.

治疗

睡眠呼吸暂停的治疗取决于潜在的影响因素和睡眠呼吸暂停的严重程度. 以阻塞性睡眠呼吸暂停为主的患者, 下面的干预会很有帮助, 尤其是在轻微的情况下:体重减轻, 避免饮酒, 避免仰卧睡姿, 治疗鼻塞.

有与睡眠呼吸暂停有关的严重症状的个体, 或中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停, 气道正压治疗和牙科器械治疗哪一种效果更好. 持续气道正压通气(CPAP)是一种非常有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停. 该设备通过面罩提供空气压力,在睡眠时保持上呼吸道畅通,从而减轻阻塞. 牙科器械有时被用来通过保持下颌和舌头向前来防止舌头塌陷到气道中.

各种上呼吸道外科手术已被用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停. 然而, 大多数手术干预的成功率一般,并且在其他治疗方案失败时保留给选定的候选人. 胃旁路手术和其他减肥手术可以显著改善睡眠呼吸暂停. 舌下神经刺激疗法(Inspire疗法)主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者,使用植入物使舌头向前推进并保持气道畅通.

中枢性或复合性睡眠呼吸暂停患者, 这些治疗方案通常被认为是不够的. 通常需要额外的措施来帮助稳定呼吸. 这些措施包括使用依靠压力支持的装置来达到个体的平均通气量或使用补充氧气来稳定通气驱动. 标签外治疗也可用于解决呼吸不稳定,包括调节二氧化碳和/或稳定呼吸的药物干预. 膈神经刺激(补救疗法)是一种植入式装置,它对膈肌进行调节,以提供持续的呼吸努力和通气,主要用于中枢性睡眠呼吸暂停患者.

夜间低通气或肥胖相关低通气的个体, 先进的呼吸机模式被用来稳定呼吸, 改善通风, 增加二氧化碳的排放.

睡眠障碍中心

金宝搏手机登录的睡眠障碍中心是新英格兰最大的学术睡眠中心之一. 这个多学科中心包括神经科医生, 治疗各种睡眠障碍的成年患者的肺科医生和心理学家, 从睡眠呼吸暂停到失眠, 嗜睡症到不宁腿综合症.

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