嗜睡中枢性疾病(嗜睡症和特发性嗜睡)
嗜睡的中枢性障碍, 包括嗜睡症和特发性嗜睡症, 是否在没有其他睡眠障碍的情况下白天过度嗜睡，但有充足和规律的睡眠习惯.
概述
发作性睡病患者白天会过度嗜睡，这影响了他们充分参与学校活动的能力, 在工作中, 或者在他们的社交或家庭生活中由于困倦. 患者可能会有强烈的睡觉或小睡的冲动, 小睡一会儿后，他们通常会感到神清气爽. 他们通常有正常的睡眠时间, 尽管他们的睡眠可能是断断续续的，或者感觉质量很差.
症状
发作性睡病是由快速眼动睡眠(有梦睡眠)的异常引起的，与发作性睡病相关的症状包括快速眼动睡眠特征异常侵入清醒状态:例如, 睡眠幻觉, 睡眠瘫痪症, 或者生动的梦和梦与现实的混淆. 这些症状也可能发生在没有睡眠障碍的人身上.
有些发作性睡症患者还会出现发作性睡症, 类型1)，即由情绪引起的肌肉张力丧失, 通常是笑声或期待. 猝倒可以是全身性的或部分性的，不伴有任何意识丧失. 这种肌肉无力通常会在几秒到几分钟内得到改善.
特发性嗜睡症(IH)患者通常描述白天过度嗜睡, 睡眠时间延长(每晚睡眠时间超过10-11小时), 早上醒来严重困难(睡眠惯性). 与发作性睡病相反，IH患者经常描述长时间、不清醒的白天小睡. IH的另一个常见症状是“脑雾”，一种白天认知模糊的感觉. Klein-Levin综合征是一种罕见的周期性嗜睡症.
诊断。
嗜睡中枢性障碍的评估包括睡眠实验室的睡眠测试(多导睡眠图), PSG)，然后进行多次睡眠潜伏期测试(MSLT)。. 夜间多导睡眠监测排除了白天严重嗜睡的其他原因，如睡眠呼吸暂停. 多次睡眠潜伏期测试包括在一天中连续5次20分钟的小睡机会. 入睡所需的时间以及快速眼动睡眠的存在决定了最终的诊断.
因为MSLT的结果会受到习惯性延迟睡眠时间或睡眠剥夺的影响, 接受此评估的患者应在测试前两周记录睡眠日记，并在测试前两周尽量每晚至少睡7小时.
MSLT的结果也会受到某些药物或物质的影响, 因此，患者可能会被建议在入院前逐渐减少用药. 在睡眠研究的当晚也例行进行尿液毒理学筛查，以告知对睡眠研究结果的解释.
MSLT是一个非常好的测试发作性睡病，但它对特发性嗜睡不太敏感. 结果是, 有特发性嗜睡症临床症状的患者经常报告睡眠时间延长(平均睡眠时间超过11小时/晚)，可改为进行延长或不受限制的睡眠研究.
发作性睡病的其他诊断检查可能包括HLA-DQB1*0602的血液检查.
治疗
目前还没有治愈发作性睡病或特发性嗜睡症的方法. 治疗的目的是减轻白天过度嗜睡和猝倒的症状. 有各种各样的医疗选择, 包括新药物, 可用于改善发作性睡病或特发性嗜睡症患者的日间功能.
除了药物治疗，注意睡眠卫生和定时小睡也会有所帮助.