Robotic Pyeloplasty

Understanding Robotic Pyeloplasty

尿从肾脏流出的阻塞称为肾盂输尿管阻塞 junction (UPJ) obstruction; it typically is caused by congenital scarring 或者是压迫输尿管的血管. This can result in pain, 感染、肾结石和肾功能丧失.

肾盂成形术，或手术切除UPJ阻塞，可恢复 outflow of urine to normal. 传统上，这个过程已经执行 作为一个开放的手术，在侧面开一个8-12英寸的切口. (见图 机器人肾盂成形术是一种微创的替代方法 和传统的开放手术一样成功，但是 还有额外的好处:术后疼痛更少，住院时间更短， 早日恢复正常活动，获得更好的美容效果.1-2 Open Kidney Incision

图(右)
 传统的开肾手术是通过一个8-12英寸的切口进行的 从肋骨向腹部延伸. A portion of one of the ribs 通常是手术的一部分.

这个过程

机器人肾盂成形术需要全身麻醉. 首先，3小 “锁眼”切口，每1cm，在病人的腹部. A 腹腔镜摄像机和细长的专用仪器穿过 这些切口. 然后将阻塞区域隔离，或者 使用腹腔镜缝合技术切除或修复. 一个输尿管 支架在手术后放置3周，并在手术后取出 urologist's office. (参见图2)

Advantages over open 手术

  • 更少的痛苦
  • Shorter hospital stay
  • Quicker recovery
  • Better cosmetic result

结果

治愈率

患者应期望成功率大于95%，1-2等于 如果是由经验丰富的外科医生进行的开放性手术，如在 金宝搏手机登录. Laprenal Cyst Incision

图(右)
 机器人辅助肾盂成形术通过3个小切口进行 腹部.

失血

Typical blood loss is 100cc. 血 transfusions are extremely rare.

What to Expect after 手术

住院

的 typical stay is 2 days.

饮食

患者在康复后的第一天恢复正常饮食 手术 or soon thereafter.

Postoperative pain

通过静脉注射控制病人的疼痛 镇痛泵，第二天取出，用药片代替 手术. 出院后，要连续几天服用止痛药 非处方的扑热息痛或布洛芬通常就足够了.

尿 catheter

导尿管在术后放置一到两天 手术 and then removed.

Abdominal drain

放置在肾脏区域的小引流管通常会被移除 second day after 手术.

复苏

完全恢复的时间通常是3-4周，而非8周 open pyeloplasty. Lappyeop

图(右)
A:肾盂成形术前显示肾脏、肾盂和输尿管. 注意 由于尿阻塞和输尿管引起的肾盂扩张 手术前放置的支架.
B:输尿管梗阻部分已被切除，输尿管恢复正常 用腹腔镜缝合技术缝合回肾盂.
C:这是手术后的肾脏和输尿管. A smooth funnel 形状被重新塑造，以允许尿液自由地从肾脏流出. 的 ureteral stent is removed in 3 weeks.

后续

术后1个月患者将与外科医生进行随访 常规检查，然后在3、12和24个月时进行核肾成像和 ultrasounds of the kidney. 约会可以很容易地进行 住在波士顿地区以外的病人的电话，包括国际 病人.

参考文献。

1. Moon DA El-Shazley MA, Chang CM, Gianduzzo TR, Eden CG. “腹腔镜 肾盂成形术:新金标准的演变." Urology, May 2006: 67: 932-6

2. Romero FR, Wagner AA, Trapp C, Permpongkosol S, Link RE, Kavoussi LR. 经肠系膜腹腔镜肾盂成形术." 的 Journal of Urology, 2006 in 新闻