腹腔镜肾囊肿去皮术

微创手术切除肾囊肿

单纯性肾囊肿很常见，通常不会引起症状. 然而，偶尔它们会变大并引起疼痛或感染. 治疗方法包括 针吸活 在囊肿中， 腹腔镜 囊肿去皮和开放性手术切除. 而针吸是一种 简单的手术，不需要住院，囊肿复发在 至少50%的病例，即使引入a 硬化疗法 代理.

腹腔镜去皮术和开放手术都能长期治愈 至少95%的比率. 它们也是确定可疑肾的有效方法 囊肿是良性的.

更重要的是，腹腔镜手术是微创的，使用3-4 小切口相对于1个大的侧面切口，典型的开放式 手术. 病人住院时间更短术后疼痛更少 更快地恢复全部活动和更有利的美容效果.

切开肾脏

这个过程

腹腔镜肾囊肿去皮是通过腹部3-4个1cm的切口进行的(见图1a和1b)，或者在您的肚脐上做一个小切口, 也被称为单切口腹腔镜手术(SILS™). 通过切口插入的腹腔镜摄像机可以给外科医生提供肾脏的放大视图, 方便囊肿与周围结构分离. 然后用薄纱布将囊肿切除, specialized instruments that provide important tactile cues; the surgeon doesn't need to place a hand in the abdomen. (见图2)在腹部放置一个小的临时引流管，以排出肾脏区域1-2天.

相对于开放手术的优势

  • 改善手术视野的可视化
  • 更少的痛苦
  • 缩短住院时间
  • 更快的恢复
  • 更好的美容效果
切开肾脏

结果

大约95%的患者将完全治愈肾脏疾病 囊肿，90%的疼痛会消失.

失血

出血量很少，输血也极为罕见.

图1 b
传统的开放肾脏手术是通过8-12英寸的 从肋骨到腹部的切口. 一个的一部分 肋骨的一部分通常作为手术的一部分被移除.

住院

典型的住院时间为1-2天，而开放手术为3-5天. 患者在术后第一天或术后不久恢复正常饮食. 术后疼痛立即用患者控制的静脉镇痛泵进行治疗, 在手术后的第二天取出并用药片代替. 在放电, 止痛药要服用好几天, 之后，通常只需要非处方的扑热息痛或布洛芬. 术后留置导尿管留置1天.

饮食

患者在康复后的第一天恢复正常饮食 手术或之后不久.

术后疼痛

通过静脉注射控制病人的疼痛 镇痛泵，第二天取出，用药片代替 手术. 出院后，要连续几天服用止痛药 非处方的扑热息痛或布洛芬通常就足够了.

尿导管 

腹腔镜肾囊肿去皮术术后留置导尿管1天.

腹泄

首先，在肾脏区域放置一个小的引流管 或者手术后第二天.

复苏

大多数患者能够在3-4周内完全恢复活动.

后续

术后1个月患者与外科医生随访 12个月和24个月，在1岁时进行肾脏超声监测 递归式. 预约可以很容易地通过电话进行 居住在波士顿地区以外的患者，包括国际患者.

参考文献。

1. Atug F, Burgess SV, Ruiz-Deya G, Mendes-Torres F, Castle EP, Thomas R. 腹腔镜下症状性肾脏去皮术的长期耐久性 囊肿.泌尿外科，2006:68:272-5