体外冲击波碎石术
ESWL治疗肾结石
体外冲击波碎石术(ESWL)于20世纪80年代初问世
改变了肾结石患者的治疗方法. 病人
那些曾经需要大手术摘除结石的人可以治愈吗
采用ESWL，无需切开. 因此，ESWL是唯一的
无创治疗肾结石，不需要切开或内部
伸缩装置.
ESWL包括对目标结石的一系列冲击波. 的冲击
由一种叫做碎石机的机器产生的波被集中起来
通过x光检查肾结石. 冲击波进入人体，
通过皮肤和组织，到达结石，将其分解成小块
片段. 治疗几周后，那些小结石碎片
是随尿液排出体外的吗.
自ESWL在中国首次投入实践以来的二十多年里
在美国，我们学到了很多关于不同病人的知识
对这种治疗有反应. 我们现在可以识别出哪些病人会更少
有可能通过ESWL获得成功，我们可以预见
其他患者更有可能清除结石. 我们有
研究了使碎石术更安全、更有效的技术
用最先进的技术使之有效
肾结石的治疗选择.
ESWL的优点
ESWL的主要优点是它是完全无创的.
哪些人应该接受体外冲击波治疗?
ESWL非常适合小肾结石的患者，这些肾结石很容易 x光透视.
ESWL不是特别好的治疗方法:
- 怀孕的患者
- 使用血液稀释剂的患者或有出血性疾病的患者. 阿斯匹林 或其他血液稀释剂必须停止使用至少1周 对ESWL
- 慢性肾脏感染患者，由于有些碎片可能无法通过， 所以细菌不会完全从肾脏中清除
- 患者输尿管梗阻或瘢痕组织，这可能 防止石头碎片通过
- 腹主动脉瘤(AAA)患者
- 需要立即和/或完全清除结石的患者 材料
- 由胱氨酸和某些钙组成的结石患者， 因为这些石头不能用ESWL很好地破碎
过程:
由于ESWL是一种完全无创的治疗方法，大多数ESWL治疗都是
在门诊的基础上进行.
尽管麻醉的使用取决于病人和医生
最近的数据表明，ESWL的结果可能会有所改善
使用麻醉剂，通常包括
镇静或“暮光”.
当病人被充分麻醉后，电脑x光检查
这台机器用来精确定位肾结石的位置. A
一系列的冲击波(几百到2500)是
对石头进行管理. 我们的治疗方案采用了最新的
研究结果表明，这两种冲击波的调整
能量和冲击波传递的速率会影响
治疗结果. 在执行ESWL时，我们的目标是最大化
在使病人的肾结石破碎的同时，尽量减少休克所造成的伤害
电波会对肾脏和周围器官造成伤害. 通常是ESWL
整个过程大约持续30分钟.
手术后的课程:
大多数患者在术后一两天内都会感到某种程度的不适 ESWL. 这种疼痛通常被描述为肾脏上的钝痛 通常在手术后的晚上最严重. 疼痛减轻了 接下来的几天. 几天后尿中带血是正常的 手术后几周.
不良事件:
新发作的疼痛或疼痛加重而不是好转可能表明
要么是肾周围出血，这是ESWL的结果
肾结石碎片全部落入输尿管阻塞
排尿从肾脏排出尿液.
尿液中有大量的血或血凝块，这可能表明
ESWL治疗肾损伤.
发烧，这可能表明有严重的肾脏感染.
我如何知道ESWL是否成功?
ESWL治疗几周后，我们将进行后续x光检查， 要确定石头碎成小块，如果那些小块 碎片从肾脏排出. 如果石头已经碎成小块 碎片，但碎片还没有清除，x射线可重复在 几个星期. 如果石头还没有碎成小碎片，我们就会 可能建议进一步治疗. 大多数情况下，如果石头没有 在一次ESWL治疗后破裂，更多的ESWL治疗是不可能的 是成功的. 在这种情况下，其他治疗，如输尿管镜检查或 建议行经皮肾结石取石术.