肝脏和胆管的金博宝官网登录和程序

金宝搏手机登录的移植外科医生为许多 不同的肝胆金博宝官网登录所带来的肝脏感染,肝脏 囊肿,良性肝脏肿块,原发性(原发)和转移性(扩散) 肝脏恶性肿瘤和门静脉高压症. 其中一些比较常见 肝胆疾病和病症的外科医生和内科医生 移植研究所的治疗包括:

感染

肝脏感染主要是细菌性脓肿(化脓性) 或产生脓液),寄生脓肿(阿米巴或棘球绦虫,两种类型 寄生虫)或病毒(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎). 脓肿是一种 脓液:在密闭空间或器官内收集的脓液. 肝脏治疗 感染包括经皮或不经皮的抗生素感染 皮肤)或外科引流程序. 然而,囊肿与 包虫病是一种肝脏感染,必须通过手术治疗 删除.

肝炎可由病毒感染肝细胞引起 炎症、肿胀、细胞死亡,最终导致肝脏破坏 或疤痕. 有许多不同类型的病毒性肝炎- A, B, C, D和E,它们专门感染肝脏. 其他一些病毒感染 影响全身的还会引起肝脏炎症,比如 疱疹感染,巨细胞病毒和爱泼斯坦巴尔病毒,作为他们的一部分 疾病过程. 丙型肝炎病毒(HCV)是引起肝脏疾病的主要原因 美国的移植手术. 乙肝(和丁型)也会引起慢性肝炎 肝脏疾病. 乙型肝炎(HBV)是导致肝癌的主要原因 在世界范围内.

肝囊肿

囊肿可分为良性(非癌性)先天性囊肿(图示) at birth) or acquired cysts; that is, a new cyst ca使用d from a traumatic 比如伤害. 出生时出现的囊肿可能是由异常引起的 发达的胆管. 医生用孤立性囊肿这个术语来指代 与遗传性多囊肝无关的肝囊肿 疾病,即使是孤立的囊肿也可能是多重的. 多囊 (有许多囊肿)肝病可影响肝、肾、肺和肾 胰腺. 此外,有些患者容易出现肿瘤囊肿,其中 肝组织生长异常,形成肿块,可能是良性的 (非癌)或恶性(癌).

有时外科医生可以通过抽吸或吸入来治疗先天性或后天性囊肿 用吸力将液体吸出. 在其他情况下,有必要 手术切除它们,这通常可以在腹腔镜下完成.

良性肝肿块

许多肝脏病变区可表现为单肝或多肝 良性(非癌性)肿块. 最典型的良性肝脏 肿块包括海绵状血管瘤、肝细胞腺瘤和局灶性瘤 结节性增生.

海绵状血管瘤 是比较常见的肝脏肿瘤之一吗. 纠结的多根血管, 在胶原蛋白(软骨中的纤维蛋白)的支撑下, 骨和肌腱),是这种良性肿瘤的特征,通常在 女性多于男性. 这是非常罕见的,一个血管瘤会破裂,他们从来没有 癌变. 如果血管瘤很大并引起不适,那么 通过手术切除.

肝细胞腺瘤 非癌性肝肿瘤通常发生在使用人工流产的女性身上吗 控制药物. 腺瘤也可发生在有类固醇史的男性身上 使用. 因为有出血、破裂的危险,而且子宫破裂的可能性很小 组织可能癌变,手术是大多数治疗的选择 大腺瘤患者适合手术的候选者. Small 在某些情况下可以观察和监测腺瘤.

局灶性结节增生(FNH) 是一种非常常见的肝脏良性肿瘤吗. 出血的风险或者 癌症的发展还没有文献记载. 治疗取决于 确定诊断,是最困难的挑战 区分FNH与癌性肝肿瘤或腺瘤. 如果不是的话 如果能彻底排除癌症,那么手术就更安全了 选择.

肝脏、胆囊和胆道的原发性恶性肿瘤

原发性(意味着它们开始于肝脏)恶性(癌)肿瘤 肝脏包括肝细胞癌、胆管癌、 肝母细胞瘤,以及其他一些不常发生的癌症 肿瘤.

肝细胞癌(HCC) 占原发性肝癌的绝大多数 乙型肝炎(HBV)是世界范围内HCC的主要原因. 丙型肝炎(HCV) 在美国也是HCC的一个常见原因,但所有患有 肝硬化患者发展为HCC的风险增加. 外科手术 根据肿瘤的程度,切除肿瘤是最好的治疗方法 疾病的. 如果肿瘤很小,存活率会更高 完全删除. 有严重肝脏疾病和门静脉的病人 高血压可能不适合手术切除,但可能是最好的 肝移植治疗. 然而,当肿瘤侵入双叶时 肝脏(多灶性),已经扩散到肝脏外(例如,到 (肺),或者肝脏肿瘤起源于其他肿瘤的病例 病灶在体内再扩散到肝脏,一般不需要手术 推荐. 在这种情况下,其他治疗方案包括:

  • 化疗——无论是全身性的(治疗整个系统)还是 动脉内(通过导管直接输送化疗) 进入供应肝脏的动脉)
  • 射频消融术(将探针插入肿瘤并加热) 肿瘤利用无线电波来缩小/消灭癌细胞 组织)
  • 化疗栓塞(注射含有化疗药物的小颗粒) 药物进入肝动脉阻断肿瘤的血液供应 收缩/破坏癌变组织)
  • 放射治疗(用x射线或放射性物质治疗肿瘤) 代理)
  • 射波刀®(精确靶向放射治疗,射向肿瘤 site, with minimal exposure to surrounding healthy 组织); Cyberknife® 特别适用于难以触及和复杂的肿瘤 肝脏和胰腺,以及其他器官.

医生继续评估新的非手术方法来治疗HCC.

正常情况下,肝脏可以再生(长回来)后,一部分已经 移除,但如果你有肝硬化(或疤痕),这种能力是有限的 肝脏. 如上所述,如果您也有广泛的HCC,则不能 手术切除,或其他治疗无效 手术,你可能是肝移植的候选者.

胆管癌 是胆管系统(胆道树)的癌症. 这可能发生在 肝脏从胆管中取出细胞或在主要的胆管中取出胆汁 肝脏称为胆总管. 一种生长缓慢,罕见的癌症 常发生于左、右肝管交界处 离开肝脏(克拉斯金肿瘤),手术切除是治疗方法 选择. 如果肿瘤不能手术切除,肝移植 可能是一些选定患者的选择,而对其他患者 治疗包括化疗和放疗.

胆囊癌 是一种不常见的癌症,可能出现在胆囊和 经常侵入邻近的肝组织. 外科处置。 如果肿瘤没有扩散到其他地方,这是治愈的最大希望 被切除. 这包括切除胆囊和周围的肝脏 组织,还有肝脏周围的淋巴结. 有时是普通的胆汁 必须切除导管以获得清晰的手术边缘.

肝母细胞癌 几乎只发生在儿童身上的高度恶性肿瘤少吗 比5岁大的孩子和成年人都有 也被诊断出患有这种疾病. 一个大的,单一的肿瘤 肝母细胞瘤常见于肝右叶,一般为肝母细胞瘤 与出生异常有关. 切除肿瘤的手术是 首选治疗. 术前放疗和/或化疗可能 使一些病人受益. 如果肿瘤不能手术切除,肝脏 移植可能是一种选择.

肝脏转移性恶性肿瘤

转移是指癌细胞从原发灶或原发灶扩散而来 定位到身体其他部位的一个或多个部位或器官. 例如, 结肠癌(原发)可以转移到肝脏. 的 肝 is a prime site for metastatic cancer for many reasons; chiefly, the 肝脏80%的血液供应来自门静脉 接收从许多原发癌症部位流出的血液,例如 结肠和直肠.

导致肝转移的最常见的原发肿瘤包括肺、 结肠、胰腺、乳房、胃、卵巢、前列腺、胆囊和子宫颈. 如果没有其他全身性疾病的证据或如果全身性 病情控制良好,手术切除是治疗的首选 如果所有的肿瘤都能切除,还能留下足够的肝脏 组织. 如果不能手术,那就化疗,射频治疗 消融、化疗栓塞或射波刀均可使用.

门脉高压

门脉高压是肝硬化的常见并发症 可能由多种不同肝病引起的,其中哪些是正常的、健康的 组织被无功能的“疤痕”组织取代,健康的, 功能正常的肝细胞丢失. 伴有门静脉高压,瘢痕组织 防止静脉从脾和肠(门静脉)流出血液 静脉)使血液不能通过肝脏. 这个金博宝官网登录创建了 静脉压力增加,会导致其他问题,比如 腹部及其他部位积液(腹水),静脉扩张 (静脉曲张)在食道或胃中能出血的. 治疗方案: 门静脉高压并发症的处理包括以下几点.

  • 介入中心的内窥镜治疗 胃肠病学: 胃肠病学家(治疗消化系统疾病的医生) (呼吸道)用一根有光的、有弹性的管子(通过嘴)来 可视化,诊断和止血静脉曲张使用橡皮筋 阻塞血管(“绑扎”)或向血管内注射溶液 静脉曲张形成疤痕(硬化疗法).
  • 药物治疗: 医生可以单独或与医生一起开处方 内窥镜治疗)降低静脉曲张压,降低静脉曲张压 出血的可能性.
  • 饮食: 遵循低钠饮食(通常为每天2克)是很重要的 避免积液(腹水),尽量减少水肿(肿胀). 我们的 营养学家可以解释哪些食物钠含量高 你可能会考虑的替代方案和替代品,以及如何解释 食品标签. 此外,为了防止脑病(混乱), 由肝病引起的嗜睡和行为改变),你 必须严格按照医嘱服药吗. 蛋白质不是 restricted in the case of encephalopathy; however, the type of protein 你吃的很重要. 例如,我们的营养师可能会建议你 从肉类和蔬菜中混合摄入蛋白质食物,比如 鸡蛋、奶制品、坚果、扁豆和豆类,但要少吃红色 肉. 此外,你可能能够更好地忍受富含蛋白质的食物,如果 你每天都要吃,而不是一次吃完. 点击 在这里 阅读更多关于饮食和营养的信息.
  • 门静脉减压术: 如果内科医生不能通过内窥镜治疗控制静脉曲张出血 或者药物治疗,那么移植研究所的外科医生就会表现得很好 专门的门静脉减压手术,重新配置血流 通过肝脏. 门静脉减压手术,包括 门静脉或其他分流手术,降低静脉压力 排干肝脏,这样做,可以减少 静脉曲张来止血,降低血管破裂的风险. 这些手术是通过缝合静脉如门静脉或门静脉来完成的 其中脾静脉处于高压状态,静脉处于低压状态 压力.

TIPS,即经颈静脉肝内门静脉系统分流术,是一种专科 用于治疗门静脉高压症的程序. 放射科医生插入金属 肝脏内的支架,通过颈部的颈静脉. 支架很小 钢丝网管),在门静脉和肝静脉之间形成通道 促进血液通过肝脏从门静脉直接流向 肝静脉因此绕过了由疤痕造成的阻塞 肝硬化和缓解肝脏高压. 然而,一些 患者可能有静脉异常(如门静脉血栓) 禁止使用TIPS或可能有更大的精神风险 手术后精神错乱(脑病).

Budd-Chiari综合征,一种罕见的以梗阻为特征的综合征 静脉排出肝脏的血液,也可引起门静脉 高血压。. 有些病人天生就有膜状的网 阻断血液流动. 患者会出现腹痛、腹水(液体) 腹腔积血)和肝功能异常. 放射检查 通过肝静脉阻塞确认诊断. 大多数 病人需要手术来改善,要么修复膜网,要么 进行侧对侧门静脉分流术(缝合门静脉) 静脉至下腔静脉)以降低高血压 肝.