谁需要肝移植?

肝炎可由病毒感染肝细胞引起, 引起炎症反应, 肿胀, 细胞死亡并最终导致肝脏破坏或疤痕. 有许多不同类型的病毒性甲型肝炎, B, C, D, 和E -专门感染肝脏. 其他一些影响全身的病毒感染也会引起肝脏炎症, 比如疱疹感染, 巨细胞病毒, 爱泼斯坦·巴尔病毒, 作为他们疾病过程的一部分. 在美国，丙型肝炎病毒(HCV)是肝移植的主要指征. 乙型肝炎(和丁型)也会引起慢性肝病. 乙型肝炎(HBV)是世界范围内肝癌的主要指征.

这种类型的肝炎不是由病毒感染引起的. 而, 这是一种身体的免疫系统无法“识别”自己的肝组织的情况, 并开始引起肝细胞损伤，导致炎症和疤痕. 这种疤痕最终会导致肝硬化和终末期肝病.

The toxic effects of excessive alcohol can cause 门静脉性肝硬变; that is, 慢性酒精滥用导致的肝硬化.

肝细胞中脂肪堆积的原因有很多. Common causes of fat accumulation include excessive alcohol use; however, 最近发现的一种情况是，不喝酒的人肝脏中脂肪会堆积. 这种情况更常见，但不限于糖尿病和肥胖症患者. 这种情况很少会引起进行性炎症和肝细胞破坏，导致肝脏瘢痕, 一种叫做非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疾病. NASH目前已成为肝硬化的主要病因.

有时人们会莫名其妙地发展成肝硬化或疤痕，破坏肝脏, 没有肝炎或药物滥用史. 这种情况被称为隐源性肝硬化.

由于胆管堵塞而导致的肝硬化或肝瘢痕被称为胆汁性肝硬化. 肝脏产生胆汁, 哪个通过胆管流入胆囊, 它被储存在哪里，然后释放到小肠中帮助消化脂肪. 胆汁性肝硬化, 胆管阻塞, 要么是胆结石，要么可能是自身免疫反应(当身体自身免疫系统攻击组织时). 胆管堵塞了, 胆汁淤积在肝脏中, 导致肿胀, 细胞死亡和功能丧失.

PSC是一种胆管因炎症而逐渐受损的疾病, 造成疤痕, 胆汁变窄或阻塞胆汁流动. 这种阻塞会导致黄疸(眼睛和皮肤发黄)、瘙痒和脂肪吸收不良. 胆管的损伤会导致肝硬化. PSC与炎症性肠病有很强的相关性.

在这种遗传和罕见的情况下, 肝脏中的胆管扩张, 导致胆管囊肿或胆管袋. 这些囊性扩张可引起感染、胆结石和梗阻. 有时与先天性(出生时存在)肝纤维化(肝脏的疤痕，可引起与肝硬化相同的一些问题)有关。.

很可能是先天性疾病, 胆总管囊肿的形成是由于胆管的结构性缺陷. 胆汁在异常的导管中聚集形成囊肿, 或解雇, 是什么阻碍了胆汁到达肠道. 而不是通过肠道, 胆汁回流到肝脏, 这会引起感染, 刺激和疼痛. 这种情况通常多年不被发现，可导致肝硬化(疤痕)和癌症.

人们会患上急性肝功能衰竭, 永久性丧失功能, 从病毒性肝炎, 妊娠脂肪肝, 以及对乙酰氨基酚的滥用, 一种常见的止痛药. 对乙酰氨基酚——也就是止痛剂泰诺，但含有在其他非处方药中——的推荐剂量超标的人, Too -可能会遭受严重和永久性的肝脏损伤，需要进行移植. 肝脏代谢(转化为能量和营养)或消除大多数药物, 如对乙酰氨基酚. 超过推荐剂量会破坏肝功能, 特别是对于已经患有某种肝脏疾病的人.

对一些人来说, 接触杀虫剂, 除草剂, 引领。, 石棉, 氡等有害环境, 职业或家庭污染物可导致严重和可能危及生命的肝脏疾病. 有些人比其他人更容易受到影响.

移植研究所的外科医生对选定的原发性肝脏肿瘤(源于肝脏的癌症)和选定的转移性肝脏肿瘤(从其他器官扩散到肝脏的癌症)进行肝移植。. 选定的肿瘤包括:

 

• 神经内分泌肿瘤
  这些肿瘤是由胃肠道(GI或消化道)的神经内分泌细胞生长的. 神经内分泌细胞具有与内分泌细胞和神经细胞相似的特征. 如果这些细胞中的肿瘤转移(扩散到)肝脏, 移植可能是一种治疗选择.
• 肝细胞癌
  成人中最常见的肝癌类型，这种癌症始于肝细胞或肝细胞. 它可能从一个单一的开始, 不断生长的肿瘤最终会扩散到肝脏的其他部位, 或者它可以同时在肝脏的许多不同部位开始. 肝移植的选择是基于肿瘤的数量和大小, 使用米兰标准或加州大学开发的标准, 旧金山(UCSF). 根据米兰的标准, 适合移植的患者必须有一个肿瘤, 5厘米以下, 或者不超过3个肿瘤, 直径不大于3厘米的. 加州大学旧金山分校的标准稍微扩大到包括一种肿瘤.小于或等于5厘米，或不超过3个肿瘤，直径不大于4个.5厘米，肿瘤总直径不超过8厘米. 金宝搏手机登录移植研究所在大多数情况下使用米兰标准，在某些情况下使用UCSF标准.
• 血管内皮瘤
  这种类型的血管癌以软组织、肝脏、肺部和其他部位的血管为目标. 这些肿瘤罕见且生长缓慢，也可能是良性的.
• 缓慢生长转移性胃肠道间质瘤(GIST)
  一种生长缓慢的特殊类型的胃肠道肿瘤, 这些肿瘤起源于胃肠道壁上的特殊细胞.

患有某些遗传性疾病的患者可能会从肝移植中受益. 这些疾病包括:

 

• α 1抗胰蛋白酶缺乏
  患有这种遗传性疾病的人缺少一种保护肝脏的蛋白质，这种蛋白质可以抵御某些破坏性的酶. 没有这种蛋白质，人们可能会患上肝脏疾病.
• 囊性纤维化
  汗腺和粘液腺的一种遗传性疾病，可严重影响肝脏和其他器官.
• 家族性高胆固醇血症
  一种导致危险的胆固醇积聚的遗传性疾病.
• 血色沉着病
  一种导致体内铁含量危险积累的遗传性疾病. 铁沉积在肝脏中导致肝硬化. 铁也可以沉积在心脏、胰腺、关节和脑垂体中.
• 威尔逊氏病
  一种遗传性疾病，会导致体内铜含量的危险积累.
• 糖原贮藏病
  一种遗传性代谢紊乱, 是什么阻断了身体的分解和储存营养物质，为身体提供燃料和能量. 有缺陷或缺失的酶使身体无法代谢和储存糖原(或糖). 糖原主要储存在肝脏和肌肉中.

患有某些血管疾病的患者, 如Budd-Chiari综合征(BCS), 能从肝移植中获益吗. BCS在肝脏静脉中凝结, 哪些会导致肝功能恶化的并发症. 患有某些血管疾病的患者, 如Budd-Chiari综合征(BCS), 能从肝移植中获益吗. BCS在肝脏静脉中凝结, 哪些会导致肝功能恶化的并发症.

各种各样的紊乱和疾病都可能导致肝功能衰竭, such as adult polycystic disease (multiple cysts or sacs within the liver); Alagille's syndrome (too few bile ducts in the liver); amyloidosis (abnormal deposits of the amyloid protein in liver tissue) and sarcoidosis (small lumps of cells in the liver).

肝脏损伤, 例如, 钝器或其他事故造成的伤害, 会导致肝功能衰竭并最终需要肝移植吗.