可能出现的并发症

排斥反应是一个信号，表明你的免疫系统已经识别出你的新肝脏是外来组织，并试图摆脱它. 用免疫抑制药物预防排斥反应是首要任务. 只有大约30%的患者在移植手术后的前六个月可能会出现一些排斥症状. 最常见的拒绝表现有:

• 肝功能测试升高，由频繁的肝脏血液测试决定
• 发热。
• 肝脏上有压痛

如果出现排异反应，你需要做肝活检. 在肝脏血检升高的评估过程中, 我们还需要做超声波检查，以确保输送血液进出肝脏的动脉和静脉没有堵塞. 如果医生怀疑肝脏胆管有问题，可能需要进行内窥镜检查(通过口腔).

如果测试证实你的身体排斥移植的肝脏, 我们会增加抗排斥药物的剂量或者给你开一种不同的抗排斥药物组合. 这些类型的排斥反应几乎总是可逆的，只要你继续服用抗排斥药物，很少会导致肝脏的损失.

你为了预防和治疗排斥而服用的抗排斥药物会告诉你的免疫系统接受你体内的新肝脏. 这样做的时候, 它们还可以告诉你的免疫系统接受它通常会对抗的其他东西. 换句话说，抗排斥药物会增加你感染的风险. 肝移植术后可发生多种感染性并发症. 最常见的感染是肺部、手术切口、膀胱或泌尿道.

检查感染情况, 你的护理人员可能会取痰(从你肺部咳出的物质), 血液和尿液样本, 和, 如果你有导尿管或开放性伤口, 你的导管样本, 伤口和排水部位. 感染的症状可能包括发烧, 疲惫, 腹泻或呕吐, 切口周围红肿或渗水, 或者咳嗽和喉咙痛.

来预防移植后的感染, 你会服用抗菌药物, 抗病毒和抗真菌药物. 如果你出院后感染了, 我们通常可以用门诊抗生素治疗. 然而，有时人们需要重新入院接受静脉注射药物治疗.

当你新移植的肝脏开始工作时, 它代谢和消除某些药物的效率是不可预测的. 所以药物的副作用和毒性(药物在你体内的毒性)可能是肝移植后的一个严重问题. 因为你吃的药药性太强了, 移植团队会密切关注你需要的药物类型, 你体内的剂量和药物水平. 我们每天都会检查你的药物清单，并根据需要进行调整. 出院后我们会继续仔细检查你的用药情况. 回家之前, 我们会告诉你和你的家人你正在服用的药物, 它们的剂量和潜在的副作用. 因为药物相互作用的可能性, 一种药物可能会干扰另一种药物的代谢, 在没有和你的移植团队讨论之前，你绝对不能服用任何药物或非处方药物.

肝移植术后可能会出现手术后出血或术后出血. 你可能需要输血或另一次手术来止血.

一小部分患者可能会在新肝脏的肝动脉(向肝脏供血)或门静脉(将血液从肠道和胃输送到肝脏)中出现血栓。. 包括超声在内的各种检查都可以证实这种诊断, 血管造影(一种特殊类型的x射线)和CT扫描. 医生用溶栓(或溶凝)药物治疗这种情况, 切除血块和扩大血管的手术, 或者通过插入血管支架(一种微小的金属丝网或塑料管)来保持血管畅通. 如果新肝的下腔静脉有阻塞，可能需要额外的手术, 将血液从腹部器官(包括肝脏)和下肢送回心脏的大静脉.

外科医生连接到新肝脏的胆管可能无法正常愈合，可能会在移植手术后漏出胆汁或堵塞. 超声波可以检测出问题. 渗漏可以通过在皮肤上放置管道或排水管进入肝脏，将胆汁从肝脏排出到一个在体外佩戴一段时间的袋子中来治疗. 这一过程通常无需手术即可完成. 胃肠病学家也可能通过在胆管中插入支架(一种微小的金属丝网或塑料管)来治疗胆汁泄漏，以保持胆管开放，使胆汁适当流动并阻止泄漏. 他们可以通过内窥镜插入支架, 胃管:通过口进入胃的管子.

肝移植后也会出现胆管狭窄(引流肝脏的大胆管变窄). 如果发生这种情况, 其中一些可以不用手术就可以固定，方法是用球囊扩张狭窄的区域，并使用内窥镜手术(通过口腔)或经皮手术(通过皮肤)在狭窄的区域放置支架。. 支架使狭窄的区域变宽并保持开放.

总有一个小的机会，你捐赠的肝脏在手术后不能正常工作. 这种情况被称为原发性移植物无功能，很少发生. 在这种情况下, 我们将与移植和肝脏中心的专家团队一起治疗终末期肝衰竭的症状，直到您找到另一个肝脏.

即使你从未患过糖尿病, 你为了抑制免疫系统而服用的抗排斥药物可能会导致糖尿病. 如果你在肝移植前患有糖尿病，控制血糖可能会更加困难.

你服用的抗排斥药物也可能增加你患某些类型癌症的风险——与阳光有关的皮肤癌和一种罕见的淋巴结癌.