肾移植手术

移植肾脏通常需要2到3个小时才能完成. 外科医生首先在下腹部做一个曲棍球棒形状的切口，切口长8到10英寸, 左边或右边都可以. 如果你还有一个或两个肾脏, 在手术过程中，外科医生不切除它们. 在某些情况下(例如, 如果这是你第三次肾移植的话), 此时，外科医生可能会切除先前移植的肾脏. 

接下来，外科医生会连接你新肾脏的动脉和静脉. 通往肾脏的动脉被缝在为腿部和小腹供血的动脉的一侧, 通往肾脏的静脉被缝在静脉的一侧，静脉从你的腿和下腹排出血液. 外科医生还会将供体肾脏的输尿管(输送尿液的管道)连接到你的膀胱. 外科医生也可以在输尿管放置一个支架(管)来保持输尿管打开并保护它直到它愈合. 支架绝对没有任何不适. 泌尿科医生会在手术后四五周的办公室访问中取出支架. 

医生会用订书钉或缝合线缝合你的切口，并用纱布包扎. 操作完成后, 你会去麻醉后护理病房(PACU), 从那里开始, 送往Farr 10移植病房. 外科医生会让你的家人知道你的情况.

以下操作, 你最初会去麻醉后护理病房(PACU)，那里的医生和护士会密切监视你. (有些病人, 谁可能需要更密切的观察, 去外科重症监护病房(SICU), 虽然这很不寻常.)以下是你醒来后可以期待的一些事情:

• 你可能会听到不熟悉的声音, 比如监控心跳的机器, 血压和呼吸.
• 如果你有一个呼吸管，这是非常不可能的，你将无法说话.
• 有些药物会使你对周围的噪音非常敏感.
• 你可能会因为麻醉而感到恶心. 你的护士会给你开一些药来缓解.
• 药物也可以帮助减轻手术带来的疼痛或不适.
• 护士会经常检查切口的敷料，并根据需要更换敷料. 手术后一段时间内液体从切口流出是很正常的.
• PACU的医生和护士将通过血液检查持续监测你的新器官的功能, 测量和测试你身体产生的液体, 必要时使用x光等其他检测方法.
• 通常患者在PACU中待4到12小时. 当你稳定的时候, 我们将把你转移到10号楼, 我们的移植部门, 在你剩下的住院时间里.

很多管子, 静脉注射线, 在你麻醉状态下，团队安装的监控设备和引流管在手术后仍然会在原位. 这里有一些关于他们的更多信息.

呼吸管

称为气管内管或ET管, 这个管子在你的喉咙里，与呼吸器相连，帮助你在手术中呼吸. It is usually removed in the operating room as you are waking up; you usually will not remember it being taken out because of the anesthetic medications. 在某些情况下, 然而, 当你醒来的时候，可能有必要把管子留在里面帮助你呼吸. 如果你醒来时它还在, 护士会给你止痛药和镇定剂，帮助你保持舒适. 

当管子就位时, 抽吸装置会经常从口腔和导管中吸出液体. 带着这根管子，你将无法说话，但你的护士可以帮助你交流. 你也可以通过眨一次眼睛表示“是”，眨两次眼睛表示“不是”来和你爱的人“交谈”.“试着放松，让呼吸器为你工作. 这样你就能节省能量，感觉更舒服. 记住插管是暂时的，对你的恢复是必要的. 

当麻醉完全消失，你的肺可以自己运作时，你的护理人员会拔掉管子——通常在手术后8到24小时内. 我们通过拍胸部x光片来确定你什么时候可以自己呼吸, 通过测量你血液中的氧含量, 通过测量你的呼吸强度. 

拔掉管子后，你可能会有轻微的喉咙痛，一两天就会好了. 你的护士会鼓励你经常咳嗽和深呼吸，以保持你的肺部没有液体，并保持氧气自由流动. 你将学习如何用手或枕头支撑你的切口, 使咳嗽更舒服. 呼吸治疗师和你的护士会帮助你通过胸部治疗保持肺部畅通, 轻轻地拍打你的胸部和背部)，并使用刺激肺活量计, 一个帮助你深呼吸的装置. 我们采取了所有这些预防措施来防止液体和分泌物聚集在你的肺部, 哪些会引起肺部感染或肺炎.

静脉注射(IV)

在你住院的大部分时间里，静脉输液管可能会保持在原位. 他们允许我们抽血化验, 在恢复过程中，服用任何你可能需要的药物, 并为你提供促进血液循环的液体. 它们还有助于评估心肺功能.

腹泄

你的腹部可能有一个靠近肾脏的引流管. 这使得移植后肾脏周围的任何液体都可以被清除. 排水管通常在你被排出之前被移除，但偶尔会在原地停留更长时间.

膀胱导尿管

也叫Foley导尿管, 这将在手术中放置在你的膀胱中以排出你的尿液, 当你醒来时就会就位. 你的护士会在手术后几天取出它. 

Foley导尿管可以让工作人员每小时监测你的尿量，以确定你的新肾脏的工作情况以及你需要多少静脉输液. 它还有助于防止膀胱变得太满, 什么能促进缝合处的愈合, 哪里是输尿管与膀胱相连的地方.

心电图/遥测导联

当你离开PACU时，护士可能会取下用于监测你的心脏的心电图导联.

支架

你的外科医生可能在你的输尿管内放置了一个支架(管)，以便在愈合过程中保持输尿管开放. 如果是这样，泌尿科医生将在手术后约4至5周的办公室访问中移除支架.

虽然恢复时间因病人而异, 并发症是不可预测的, 你可以在麻醉后护理病房(PACU)呆4到12个小时. 一旦你离开PACU, 或者重症监护病房, 你将搬到Farr 10, 我们的住院移植病房. 你将在这里学习如何照顾自己，这样当你准备回家时，你会感到自信和舒适.

下床

您将在手术当天或手术后的第二天下床并在帮助下行走. 手术后24到48小时我们会给你补液, 当你能忍受固体食物时，你就可以开始吃它们了. 如果你的新肾脏不能立即产生尿液，你可能需要透析. 虽然这可能令人失望，但这并不意味着肾脏永远无法正常工作. 如果没有任何并发症，你可以在4到7天内出院回家. 
在医院期间，工作人员将:

• 每天至少抽血一次
• 每天量几次体温和血压
• 每天称体重
• 每天检查几次切口，并根据需要更换敷料
• 清空导尿管和引流袋
• 调整静脉导管
• Help you learn about your medications; symptoms to watch for at home; specific diet requirements; and any needed post-op care
• 以多种方式帮助你准备回家或去其他设施，比如确保你可以自己洗澡和走路, 正确服药, 换换衣服, 清空所有的下水道

更多关于你的日常护理

当你在移植病房的时候, 你将继续咳嗽和深呼吸练习，以保持肺部没有积液. 你的护士也会鼓励你起床，在你的房间里走一圈，一天至少走三次. 散步可以促进血液循环, 有助于缓解胃痛, 并有助于保持你的肌肉张力. 

有些人在医院里睡不着觉, 有些人会做一些奇怪的梦，看起来很真实. 许多移植接受者在手术后也报告了记忆问题. 这些问题都是暂时的. 如果这种情况持续或困扰你，请咨询你的医生. 你的食欲和精力水平将与手术前不同. 一般情况下，这些会在移植后的几周内恢复到基线水平. 

要了解详细的, 你在Farr 10日的日常护理描述, 请按此处下载“每日护理指南”."

我们的护理人员

金宝搏手机登录的护士是患者护理的核心和灵魂. 护理人员致力于富有同情心的护理是医疗中心的指导优势之一. 病人、同行和同事都认可我们的护士宝贵的专业知识和熟练程度. 

病人满意度调查赞扬了整个医疗中心的护士, 包括我们移植研究所的成员, 表彰他们在满足病人需求方面的模范努力. 

移植中心的护士协调员以及PACU和Farr 10的护士对移植后患者有着丰富的经验. 当病人和家属对你的护理有疑问时，他们通常是最好的资源. 

移植护士协调员将在您的评估期间和移植后跟随您，以确保护理的连续性.

物理治疗

物理治疗师会在移植后拜访你，也可能在移植前见过你. 我们的治疗师将帮助您恢复体力，并教你如何更舒适地走动.

个案管理服务

案例管理人员不断监控您的进度. 他们帮助制定出院计划, 包括决定你是否应该搬到康复机构或安排家庭护理服务. 他们与你和你的家人一起设置这些服务以及你可能需要的任何额外服务.

社会工作服务

一名社工也会看到你, 也许还有你的家人, 帮助制定应对策略, 家里安排, 还有其他关于移植的问题.

学会照顾自己

当你离开医院时，你会有很多事情要记住. 在你住院期间，积极地照顾自己，养成日常生活习惯，会帮助你在出院后更好地照顾自己. 

你将在Farr 10学到的最重要的事情之一, 在我们经验丰富的护士的指导下, 医生和其他工作人员, 是如何照顾好自己的安全. 

此时，您作为移植团队成员和合作伙伴的角色变得比以往任何时候都重要，因为您的新肾脏需要大量的护理, 注意, 和监控来完成它的工作. 拥有一个新的肾脏是一项终生的承诺!

了解你的药物

你的移植团队会决定哪种药物适合你. 你必须服用免疫抑制药物以防止对移植肾的排斥反应. 只要你移植的肾还能正常工作，你就得一直服用这些药物. 

除了免疫抑制剂, 你还需要服用药物来防止感染, 虽然你不需要长期服用这些药物. 移植后你可能还需要药物来帮助控制血压和胆固醇. 

团队会在医院调整你的药物，并在出院后继续监测药物的效果. 我们会教你需要服用的每种药物的名称和基本作用. 记住，吃药是你的责任. 如果你因为某些原因不能在家服药, 你必须打电话给移植中心.

移植治疗

这些药物足以抑制免疫系统以保持移植肾脏的健康. 三大类药物包括诱导免疫抑制, 治疗排斥反应的维持性免疫抑制和抢救疗法:

• 诱导免疫抑制是最初的高剂量药物, 静脉注射和口服, 在移植后的一到两周内服用.
• 在住院期间也要开始使用维持性免疫抑制剂. 你将继续服用这些药物，以防止你的身体随着时间的推移排斥肾移植.
• 治疗排斥反应的抢救疗法通常是在医院进行静脉注射.