你的营养访问

在您的营养访问中期待什么

此时，无麸质饮食是治疗乳糜泻的唯一方法. 网上有很多关于无谷蛋白饮食的信息, 与乳糜泻专业的注册营养师(RDN)预约是你健康管理计划的重要组成部分.  

要点

在你的营养预约中，一个有经验的营养师会1,2,3:

  • 回顾你的饮食, 补充, 乳糜泻血液检查*(例如:TTG-IgA、DPG-IgA、DGP-IgG或EMA) and nutrition labs. 乳糜泻患者可监测的常见营养测试包括: 
    • 全血细胞计数，包括血红蛋白和红细胞压积等.)
    • 铁
    • 铁蛋白
    • 叶酸
    • 维生素D
    • 钙
    • 镁
    • 锌
    • B12 
    • 其他B族维生素，如甲基丙二酸[B12状态的标志]，根据需要
    • 其他脂溶性维生素(维生素A, E和K)，根据需要
    • PTH(甲状旁腺激素)，根据需要
    • 铜，根据需要
    • 其他的，根据需要
  • 教你无谷蛋白饮食, 包括标签阅读, 隐藏谷蛋白的来源, 超市购物, 在厨房和外出就餐时与面筋交叉接触, 等.
  • 建议改变饮食和/或补充食物以帮助缓解症状, 比如便秘, 腹泻。, 不必要的体重变化, 还有乳糖不耐症 
  • 帮助你平衡无麸质饮食，并根据需要选择维生素/矿物质补充剂
  • 建议有用的资源，如地方和国家的支持团体
  • 支持你适应这种新的饮食方式
后续访问将包括审查:
  • 最近的血液检查或检查
  • 任何体重变化和你的目标体重(如果与当前体重不同)
  • 任何持续或新出现的症状(放屁、腹胀、疲劳、恶心、便稀、便秘等).)
  • 活动水平
  • 你对无谷蛋白饮食的理解和意愿
  • 补充剂和药物
  • 你的问题
  • 任何未来健康目标的计划1,2,3
对于你的第一次访问，提前考虑这些问题:
  • 你是怎么被诊断为乳糜泻的? 
  • 在诊断之前和现在，您有哪些症状/实验室异常?
  • 您有体检结果(如小肠内窥镜活检报告)吗, 基因检测(HLA-DQ2或HLA-DQ8)或腹腔血液检查*?
  • 你开始无谷蛋白饮食了吗? 如果有，持续多久?
  • 你感觉怎么样?? 任何症状?
  • 你对这个新诊断和无谷蛋白饮食有什么看法?
  • 你来营养咨询的主要原因是什么? 
以下是一些在营养预约之前或期间经常被要求的物品清单. 他们准备好让你的访问更顺利了吗.
  • 关于你的身高和体重的详细问题, 食物和营养史, 你现在的饮食(低乳糖), 有益心脏健康, 素食者, 洁食, 等.?), 任何食物过敏或食物不耐受, 以及你目前正在服用的药物和补充剂. 
  • 为期3天的 食品的记录 来显示你吃了什么，喝了什么.
  • 你的 乳糜泻血液检查*和医学检查结果. 你的初级保健医生可能会选择进行营养实验室工作框中列出的一些血液检查，或者你的乳糜泻保健团队会要求进行这些检查. 诊断乳糜泻或根据需要(根据症状)推荐的一些检查包括:
    • 小肠内镜活检(建议在诊断时，如果症状或实验室异常持续存在)
    • 骨密度报告(建议开始无谷蛋白饮食后12个月)
    • 乳糜泻血液检查*(例如:TTG-IgA、DPG-IgA、DGP-IgG或EMA)
    • 果糖呼气测试(如有需要)
  • 最新的药物和剂量清单, 补充剂(维生素), 矿物质, 草本产品, 等.). 如果你已经研究过这些信息，那么就记下这些产品是否不含麸质. 你可以打电话给你的药剂师或制造商来检查你的药物的无麸质状态. 你也可以在网站上查看许多药物的无谷蛋白状态 无谷蛋白药物.
  • 关于你的个人、职业和社会生活的问题，因为它与你的新诊断有关. 人们常问的问题是:
    • 我要多小心才能不吃谷蛋白?
    • 如果我不小心吃了含有谷蛋白的食物会怎么样?
    • 我能摆脱这种疾病吗，还是说无麸质饮食是终生的?
    • 我多久能好起来?
    • 我在哪里学习如何用这些无麸质谷物和面粉烹饪和烘烤?
  • 你可以带一个朋友或家人来帮忙.
  • 如果需要转诊，请务必咨询您的初级保健医生和/或保险公司.

回家留言

  1. 在确诊为乳糜泻之后去找一位对乳糜泻有专业知识的营养师是非常重要的. 
  2. 营养师会检查你提供的信息, 评估你的营养状况, 教你无谷蛋白饮食, 并为你提供管理无谷蛋白生活方式的资源. Our knowledge of celiac disease and the gluten-free diet is always growing; be sure to stay connected so you can stay current. 
参考文献。
  1. 证据分析库. 建议摘要. 营养与饮食学会. 于2021年3月16日发布.
  2. 舒潘D，丹尼斯M，凯利CP. 乳糜泻:流行病学、发病机制、诊断和营养管理. 神经科临床护理，2005,8(2);54-69.
  3. U.S. 卫生与公众服务部/国家卫生研究院. 国家卫生研究院乳糜泻共识发展会议. 于2021年3月16日发布. 

编辑器: Melinda Dennis, MS, RDN, LD; Amy Keller, MS, RDN, LD; Daniel Leffler, MD, MS