避免与谷蛋白交叉污染
什么是交叉污染?
交叉接触(也称为交叉污染)是指无谷蛋白产品与非无谷蛋白产品接触的过程.
交叉污染在乳糜泻中的重要性
保持无谷蛋白饮食的一个非常重要的部分是小心避免将谷蛋白作为食物的成分, 进入口腔的饮料和产品. 同样重要的是避免无谷蛋白食品和含谷蛋白食品的交叉接触, 因为即使是少量的麸质也会引起症状并损害你的小肠.
无谷蛋白食品与含谷蛋白食品的交叉接触随时可能发生. 这包括从现场, 去加工厂, 去商店或餐馆, 去你的厨房. 它可能发生在食物储存、准备和供应的任何地方.1
这里有一些方法可以帮助你在生活的许多方面避免麸质.
在厨房里
如果你和吃谷蛋白的人共用一个厨房,或者你为别人准备含谷蛋白的食物:
- 经常清洁你的柜台空间,避免捡起面包屑或面粉.
- 在处理无麸质食物之前要洗手,尤其是在准备其他食物之后. 用一条干净的毛巾.
- 选择可挤压的调味品容器,以防止碎屑进入容器. 或者,你可以自己买一盒花生酱、果冻、芥末、番茄酱等.
- 选择单独的(较高的)架子, 橱柜, 冰箱的一部分, 或者是厨房的一部分,用来存放无麸质食物.1
- 使用贴纸或彩色编码或标签的容器来装无谷蛋白产品. 使用不同的器皿搅拌你同时制作的无谷蛋白和含谷蛋白的食物.
- 使用单独的滤嘴或滤网来过滤无麸质和含麸质面食.
- 在可能的情况下, 避免使用木制餐具, 砧板, 擀面杖和面筋一起使用. 木制的物品是多孔的,可以容纳面筋.
- 没有必要自己买锅, 锅, 板制品, 经常清洗的玻璃器皿(建议使用洗碗机).
- 如果使用室内或室外共用烤架,请使用铝箔或铸铁煎锅.
- Pizza baking stones can harbor small flour particles; use separate baking stones.
烤面包机和烤面包机:特别提示
使用单独的烤面包机来制作无麸质食品一直是无麸质饮食者的“专家意见”建议. 波士顿儿童医院(Boston Children’s Hospital)的研究人员最近进行的一项研究发现,这可能不像以前认为的那么危险. 在研究中, 在同一台烤面包机上烤的所有40片无麸质面包和含麸质面包的麸质含量都低于20ppm, 即使烤面包机底部有可见的面包屑. 研究人员建议患者关注避免麸质和尽可能限制风险的重要性. 然而, 他们希望帮助防止严重限制患者和家庭活动的过度或不必要的焦虑.
研究人员建议如下:“虽然专用的无麸质烤面包机不是强制性的, 你还是要避免可见的污染. 你可能会决定一个单独的烤面包机是最适合你的家庭. 相反,如果你选择使用共享的烤面包机,你也不是疏忽大意. 当你旅行或偶尔在外过夜时,这可能会派上用场.“他们建议每个人或家庭评估风险,在给定的膳食中做出最佳选择,而不是遵循严格的规则.
这项研究在无谷蛋白社区提出了许多问题; 阅读全文 胃肠病学 了解更多关于研究结果和局限性的信息.
每个病人和家属可以决定如何使用上述信息.
金宝搏手机登录乳糜泻中心的临床医生建议使用单独的无麸质烤面包机和烤箱, 只要有可能. 如果你和别人共用一个烤面包机的话,清洗烤面包机的架子和顶部. 如果你没有时间在每次使用前清理烤箱架,可以在公用烤箱里使用铝箔.
旅行时, 使用商业塑料袋,在普通的烤面包机里烤无麸质面包, 如:
重要提示如果你决定让你的厨房无麸质, 请记住,无谷蛋白饮食不推荐给那些医学上没有必要的人. 而一个完全无谷蛋白的厨房是可取的, 如果家里的其他人不需要无谷蛋白饮食,这通常是不切实际的. 最好是简单 注意保持厨房清洁!
分享烤面包机的资源
在食品店
- 一定要阅读标签,尽可能选择无谷蛋白的产品. 标注无谷蛋白产品的公司更有可能努力避免交叉接触.1 如果你对某一产品不确定,请向公司查询.
- 购买天然的无麸质面粉、谷物和谷物制品(谷物、意大利面、饼干等).),制造商标记为无谷蛋白.2
- 许多公司 证明他们的产品是无谷蛋白的.
- Steer clear of bulk bins; there is a high risk of cross contact from shared scoops in open or adjacent bins. 尽可能选择包装上标有无谷蛋白的产品.1
- 避免没有特别标明无谷蛋白的谷物食品. 避免含糊不清的标签,如“用无麸质成分制成”或“不使用麸质成分”.“这是一个危险信号,说明制造商没有检测麸质污染.3
- 询问商店是否有无谷蛋白产品清单或无谷蛋白食品的特定区域.
- 在商店周边购买,那里有更多的天然无麸质食品, 包括新鲜水果和蔬菜, 新鲜的鱼, 家禽, 肉, 鸡蛋和奶制品.
选择无谷蛋白标签并不总是必要的. 这取决于产品.
一些食物和产品是天然无麸质的,在生长过程中可能没有接触过麸质, 加工/制造, 或交通. 比如一罐橄榄, 罐装番茄酱, 普通冷冻蔬菜(不含其他成分).
在聚会上
- 如果可以的话,在你到达之前和主人谈谈. 审查安全的无麸质成分和安全的制备方法. 一道菜可能只含有无麸质成分. 然而,这种食物可以在油中烹饪,也可以在接触过麸质的烹饪表面上烹饪. 如果可能的话,试着花点时间在厨房里看看食物是如何准备的.
- 不要饿着肚子去任何地方. 出门前吃点零食吧.
- 带上美味的无麸质食物与他人分享. 这将阻止吃含麸质的食物的诱惑. 这也是一个与他人分享你的饮食的好机会.
- 询问是否可以将无麸质食品放在单独的桌子上或桌子上的单独区域.
- Do 不 be shy; be the first to fill your plate to avoid cross-contact of gluten-free items with gluten-containing ones.
- 注意那些可能从含谷蛋白的盘子转移到无谷蛋白盘子的餐具.
参观 无麸质外出就餐 节,了解更多关于外出就餐的信息.
读了 无谷蛋白厨房指南 了解更多关于在准备食物时避免面筋的知识.
无麸质谷物污染
各种谷物和面粉都是天然无麸质, 但许多食品可能被含谷蛋白的谷物污染. 了解更多关于避免交叉污染谷物的信息.
燕麦
多年来,燕麦在无麸质饮食中一直处于有争议的地位. 有些人对燕麦敏感,可能会对燕麦蛋白产生免疫反应。, 类似于谷蛋白.4 其他人可能会对燕麦纤维含量的增加产生反应. 美国的大多数燕麦在运输过程中都被含谷蛋白的谷物污染了, 铣削和/或加工. 出于这个原因, 只买燕麦和标有无麸质的燕麦制品是非常重要的. 一些制造商根据“纯度协议”流程生产无麸质燕麦. 其他人则使用机械/光学分拣来清洗被污染的常规燕麦.
一项评估成人和儿童乳糜泻患者燕麦安全性的系统综述的结果令人放心. 研究表明,绝大多数乳糜泻患者都能耐受未受污染的燕麦. 然而, 他们小心翼翼地表述得更恰当, 燕麦的严格研究和测试, 不管燕麦的种类, 是非常需要的.5 如果你想在饮食中加入无麸质燕麦, 与你的乳糜泻胃肠病学家或营养师谈谈,决定是否, 当, 包括多少.6 无麸质燕麦的摄入量应该限制在每天不超过50到60克.7 我们会密切监视你是否有负面反应.7 患有严重疾病的患者应该完全避免无麸质燕麦.8
金宝搏手机登录乳糜泻中心关于无麸质燕麦的特别说明
We, 作为乳糜泻临床医生, 此时,在纯度协议流程下种植的无麸质燕麦会让你感觉更舒服. 然而, 我们认识到,一些公司可能在持续提供机械分类的无麸质燕麦方面做得很好. 我们鼓励我们的病人看看你选择购买的无谷蛋白燕麦是如何生长的, 加工过的, 经过测试证实它们确实不含谷蛋白. 特里西娅·汤普森 无麸质监察机构 写过很多关于这个话题的文章吗. 我们鼓励大家在无谷蛋白监督网站上阅读关于使用机械分类燕麦和纯燕麦的公司的信息这样你就可以决定自己的舒适度. 请记住,一些公司正在使用纯协议燕麦和机械分选燕麦的组合. 和你的乳糜泻保健团队谈谈,帮助你做出明智的决定,什么选择对你来说是最好的.
无麸质燕麦的资源
无麸质谷物:再看看!
我们在告别小麦后转而食用天然无麸质谷物,这可能会让人感到惊讶, 黑麦和大麦本身可能被麸质污染.
2011年的一项研究结果表明,一定比例的天然无麸质谷物, 种子, 面粉是 不 实际上是无谷蛋白的,因为它与小麦,大麦或黑麦有交叉接触. 研究结果进一步表明,消费者不能依赖小麦的自愿过敏原咨询声明来指导他们选择哪些产品更有可能被污染.9
两位乳糜泻研究营养师对22种天然无麸质谷物、种子和面粉进行了取样 不 标上无谷蛋白来检测谷蛋白含量. 三分之一的测试产品在其标签上包含自愿的过敏原咨询声明. 其中9种产品(41%)的麸质含量高于本试验的定量限, 是5ppm), 结果从8.5ppm到2925ppm.9
样本量太小,无法确定具体是哪种颗粒, 种子, 面粉或多或少都有可能被污染.9
底线: 只要可能,只买那些标有无谷蛋白的谷物和面粉. 这些产品的成本可能会更高,因为制造商必须采取额外措施确保他们的产品不受交叉污染.3,9,10
我对无麸质饮食太严格了吗?
关于生活质量和交叉接触的特别说明
无麸质饮食是治疗乳糜泻的基石,也是乳糜泻确诊后恢复健康的关键. 然而,, 饮食影响生活的方方面面,包括文化, 社会活动, 情感需求——不仅仅是我们对良好营养的需求. 一些研究报告称生活质量较差, 包括恐惧, 焦虑, 和抑郁, 对于患有乳糜泻的人由于疾病的负担:成本, 情感上的损失, 以及饮食的严格性. It is important to carefully follow the gluten-free diet; it is also important to maintain a healthy quality of life.11-16
如果你担心你对无谷蛋白饮食太严格了, 或者你觉得你的社交/家庭生活或情感健康受到了饮食的负面影响, 请与你的乳糜泻临床医生分享你的担忧. 他们可以回答你的许多问题,并帮助你成功地进行无谷蛋白饮食.
回家的消息
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交叉接触随时可能发生. 避免这种情况的最好方法是了解它是如何发生的. 学习如何阅读食品标签,以及食物在哪里种植、加工、储存、准备和供应. 你可以做很多简单的事情来保护你的食物.
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有组织、有准备将大大有助于你安全饮食,并将交叉接触的风险降至最低.
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无谷蛋白食品市场价值超过5.到2020年将达到60亿美元,预计将达到80亿美元.到2025年将达到30亿美元17. 全国普通商店的无麸质食品继续增加.12 如果可以的话,选择标有无谷蛋白的食物.
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如果你在无麸质饮食中挣扎(“我够严格吗? 我是不是太严格了??),你的社交或情感生活也受到了负面影响, 请咨询你的乳糜泻临床医生他们可以帮助你成功进行无谷蛋白饮食.
交叉接触资源
参考文献。
- 乳糜泻工具包. 美国饮食协会. 芝加哥,伊利诺伊州,2011.
- 情况下,雪莱. 无麸质饮食:综合资源指南,修订和扩展版. 凯斯营养咨询公司., 2016.
- 汤普森,特里西娅. 天然无麸质谷物的污染:第二部分. 2011. www.glutenfreedietitian.com. 于2020年3月4日发布.
- 刘建军,刘建军,刘建军,等. 乳糜泻患者燕麦不耐受的分子基础. 科学硕士. 2004;1(1):e1.
- Pinto-Sánchez MI, Causada-Calo N, Bercik P,等. 乳糜泻患者在无麸质饮食中添加燕麦的安全性:临床和观察性研究的系统回顾和荟萃分析. 胃肠病学. 2017年8月,153 (2):395 - 409.e3.
- NASSCD发布燕麦摘要声明. 2016年4月. 腹腔.org. 于2020年3月4日发布.
- altonen K, Laurikka P, Huhtala H, Mäki M, Kaukinen K, Kurppa K. 乳糜泻患者长期食用燕麦是安全的:一项大型横断面研究. 营养物质. 2017;9(6).
- Ciclitira, PJ. 成人乳糜泻的管理. 2017年7月. www.最新式的.com 于2020年3月4日发布.
- 汤普森T,李A. 美国谷物、种子和面粉的麸质污染:一项试点研究. 美国饮食协会. 2010;110:937-940.
- 加拿大乳糜泻协会. 更好的无谷蛋白生活. 预防性标签问题,2020年3月.
- 李安良,吴德良,李文杰,格林博士. 无谷蛋白饮食的经济负担. J Hum营养饮食. 2007;20(5):423-430.
- 刘建军,刘建军,刘建军,刘建军. 乳糜泻的心理维度:迈向综合方法. Dig Dis Sci. 2002;47(9):2082-2087.
- Cranney A, Zarkadas M, Graham ID,等. 加拿大乳糜泻健康调查. Dig Dis Sci. 2007;52(4):1087-1095.
- 刘志强,王志强,王志强. 筛查检测和典型乳糜泻患者的生活质量以及排除饮食面筋的影响. [J]胃肠醇,肝醇. 2004;16(12):1281-1286.
- 李安良,吴德良,王志强,王志强. 生活与乳糜泻:调查结果从美国.S.A. J Hum营养饮食. 2012;25(3):233-238.
- 格雷,帕帕尼科拉州. 乳糜泻诊断前后症状对生活质量的影响:来自英国人口调查的结果. BMC健康服务资源. 2010;10:105.
- 无麸质产品市场按类型划分(烘焙产品,零食) & 采购产品RTE产品,调味品 & 酱, 披萨和意大利面), 分销渠道(传统门店, 专卖店和药店 & 药店),形式和地区-全球预测到2025年. www.researchandmarkets.com. 2020年出版的.
修订日期:2022年3月1日
作者:梅琳达·丹尼斯,MS, RDN, LD
编辑:Dan Leffler MD, MS, Elisabeth Moore, RDN, LD, Marissa Wilkinson, RD, LDN, CNSC