常见问题:心脏成像

MRI(磁共振成像)使用无线电波和强磁场(不使用x射线)来提供非常清晰和详细的内部器官和组织图像. 该程序在诊断身体各个部位的各种疾病方面很有价值, 包括心脏和血管疾病. Cardiovascular MRI (CMR) is specialized MRI of the heart and vascular system. 它需要专门的设备和专业知识.

因为用于CMR的强磁场会拉住体内任何含铁的物体, CMR staff will ask whether you have a heart pacemaker or implanted defibrillator, implanted port (often referred to by brand names such as Port-o-cath, 输水港或救生港), 宫内节育器, 经皮神经电刺激器, 或者任何金属板, 针, 你身体里有螺丝或手术钉. 在大多数情况下，手术订书钉、钢板、针和螺钉在CMR检查中没有风险. 用于纹身和永久眼线的红色染料可能含有金属氧化铁，在CMR检查时可能会发热, 但这种情况很少见. You will be asked if you have ever had a bullet or shrapnel in your body, 也没有在金属或机械车间工作过. 如果有金属碎片的问题, you may be asked to have an x-ray that will detect any metal objects.

CMR提供丰富的软组织对比和, 在很多情况下, 与心脏超声(超声心动图)相比，可以识别更多和更精确的差异。, 标准x线检查, 计算机断层扫描, 或者放射性核素成像.

在很多情况下, 将CMR造影剂注入静脉以进一步提高图像质量对比度, 从而使组织更好地分化. 最常用的CMR造影剂是一类含有钆的化合物，它是提高造影剂的决定性物质. 钆经肾脏排出，耐受性良好. 当使用x射线或CT扫描造影剂导致过敏或肾脏问题时，可以安全使用CMR造影剂.

如果遵循适当的安全指南，CMR对大多数患者没有已知的风险. CMR检查需要使用非常强的磁铁. 对于极少数患者，由于体内有金属或其他植入物，CMR可能不可取, so we require you to complete our safety checklist before beginning your exam. 这保证了你的研究是安全的. 如果你有或相信你可能有以下任何一种情况，你应该告诉我们:

• 脑动脉瘤夹
• 心脏起搏器或除颤器
• 已经或可能怀孕了
• 植入式药物泵
• 植入式神经刺激装置(TENS)
• 宫内节育器
• 任何其他手术植入或其他金属物体在你的身体, 比如金属碎片或子弹

目前使用的许多植入物进入CMR磁体是安全的, 但我们会根据每个病人的情况来决定. 为了工作人员和患者的安全，CMR环境需要保持无金属物体. 我们会要求你摘掉所有的首饰(结婚戒指除外)。, 包括手表, 发夹和发夹, 助听器, 钱包和信用卡. 您在接受扫描时将有一个储物柜存放您的物品.

幽闭恐惧症患者可能会发现，一种温和的镇静剂可以帮助他们通过考试. 如果你觉得在CMR实验中需要一些镇静剂, 然后你应该联系你的医生，他或她会给你开处方. Typically you should take the sedative one hour prior to your appointment time. 你还需要安排一个人开车送你去和离开你的约会. 你不应该计划做任何需要你在当天保持警惕的工作或活动. 你将在护送下出院回家.

大多数CMR考试不需要准备. 然而，我们会要求你在考试前几个小时不要喝含咖啡因的饮料. You should take any medication you would normally take as directed by your doctor. Please let your technologist know if you have taken 药物 to relax you. If so, you must have someone with you to drive you to and from your appointment.

You will check in at the cardiology non-invasive testing waiting area, 金博宝官网登录东校区的ES405室. 告诉前台你是来做CMR的. 她会通知我们你来了，我们就去接你.

在技术人员与您一起审阅CMR考试并回答您可能遇到的任何问题之后, 您将被带到更衣室，在那里您将更换合适的衣服，并能够将您的物品存放在个人储物柜中. 然后你会被护送到扫描室. 在扫描室, 您将被安置在一个特殊的桌子上，并可能在您的手臂上放置静脉注射导管. You will have pillows under your knees and blankets to keep you warm. 心电图(ECG)导线和一种叫做表面线圈的特殊设备(它就像无线电天线)将被放置在你的胸部. 你会得到听力保护(耳塞)和耳机, 这样可以减少嗡嗡声和唧唧声的音量, 让你听音乐, 并在考试期间与技术人员进行沟通. 在非常不可能的紧急情况下，您还将获得一个紧急呼叫按钮.

The noises you will hear are the sounds of the magnet working to generate images. 桌子会把你移到扫描仪中，这样你的心脏就会在磁铁的中心. 技术人员将离开房间，立即前往扫描室外的展台. 他或她可以随时看到和听到你. 该检查包括许多不同的扫描，扫描的长度和发出的声音类型各不相同. 技术人员会告诉你每次扫描需要多长时间，并提醒你尽可能躺着不动. 一些CMR考试会有一些简短的扫描，在扫描过程中你会被要求屏住呼吸. 这些“屏气”持续10到20秒. 病人s should expect to be in the scanner between 40 minutes and 90 minutes.

在考试结束时, 技术人员会移除静脉注射, 帮你离开桌子，护送你回储物柜, 在哪里可以换回你的衣服. 除非你在考试前吃过镇静剂, there will be no restrictions on your activities after you finish the CMR study.

经胸超声心动图是一种医学检查，可以产生心脏跳动的详细图像. 使用超声波技术, a transthoracic echocardiogram allows healthcare providers to see the walls, 心脏的腔室和瓣膜, 还有你心脏里的血液流动. The test is not invasive and does not use any radiation or require any sedation. 你应该在检查前服用所有常用药物, 完成后，您可以恢复日常活动.

A transthoracic echocardiogram is a very accurate and useful 太l in diagnosing, 管理和治疗心脏问题. 它可以:

• 帮助评估你患心脏病的风险
• 有助于评估呼吸短促、心悸或胸痛等症状
• 确定动脉阻塞或狭窄的区域
• Assess your heart valves to determine if they are functioning properly
• 识别不同步跳动的心脏壁
• 帮助你的医生监测现有心脏病的进展和你对治疗的反应
• 评估心脏病发作或心衰诊断后的心脏活动和组织损伤
• 准确定位心脏内的肿瘤和血块

Having a transthoracic echocardiogram does not pose any health risks to you. 这是最常见的无创心脏检查. 这个国家每年进行的研究超过2000万项, 超过12个,每年在金博宝官网登录进行000次经胸超声心动图检查.

你不需要在考试前做任何特别的准备. 你可以像往常一样吃、喝、服药.

门诊超声心动图实验室位于卡尔J. 夏皮罗临床中心.

You should plan to be in the Echocardiography Laboratory for about one hour.

When you arrive, you will meet the sonographer who will perform the test. 他或她会核实你的姓名和出生日期, 解释测试, 回答你可能有的任何问题, 给你换件礼服. After you privately remove your clothes from the waist up and change into the gown, 超声医师会把电极放在你胸部的皮肤上. 电极是粘在心电图仪上的圆形贴片, 在测试过程中，哪一种仪器监测你的心率.

当你左侧侧卧时, 超声医师将使用一种叫做声波换能器的棒来捕捉你的心脏不同区域的超声图像. Gel on the end of the wand helps to produce clearer pictures; it may feel cool, 但不会伤害你的皮肤. 超声医师会将超声棒放在你胸部的几个部位, 并可能要求你在测试过程中改变姿势或短时间屏住呼吸. 如果超声仪也在收集你的心脏血流信息，你可能会听到超声波仪发出的噪音.

房间里的灯很暗，这样超声医师就能更清楚地看到监视器上的图像. When the test is complete, the sonographer will help wipe off any remaining gel. 然后你会换上自己的衣服，你可以马上恢复你的日常活动.

您的检查结果将由心脏病专家审阅, 谁会写一份详细的报告并把它寄给推荐你做检查的医生. Your doctor will have the results within three business days of the test.

超声心动图有三种不同类型:

• Transthoracic echocardiogram (as described; also called TTE)
• 经食管超声心动图
• 应力超声心动图

运动压力测试是一种医学测试，可以帮助你的医生确定你的心脏在体育活动中功能如何, 特别是当它努力工作时，它是否得到足够的血液和氧气.

An exercise stress test is usually conducted for one of these reasons:

• 您有相关症状和/或心脏危险因素，表明心脏动脉可能变窄或阻塞(冠状动脉疾病)或心跳不规则(心律失常)。.
• 你已经被诊断出患有冠状动脉疾病, 心律失常或其他心脏疾病，你的医生会检查治疗的效果以及心脏对活动的耐受程度.
• 你刚刚从心脏病发作中恢复过来, 需要心脏手术或血管成形术(一种扩大狭窄动脉的手术)和进展检查来检查心脏功能.

运动压力测试期间的并发症是非常罕见的. 万一发生紧急情况, 我们的工作人员训练有素，我们的实验室设备齐全，可以提供任何必要的干预措施. 运动压力测试中可能出现的并发症有:

• 在上或下健身器材时摔倒
• 低血压
• 心律失常
• 心脏病发作
• 死亡(极为罕见)

许多人在进行运动压力测试之前不需要做特别的准备. 只要穿舒适的运动服和橡胶底的鞋子. 如果您使用吸入器，请随身携带，并让进行测试的医生知道您使用了它.

你的医生会告诉你是否需要额外的准备. 例如:

• 您可能会被要求在测试前一段时间内避免进食、饮酒和吸烟.
• 你可能会被要求避免咖啡因、某些食物和某些非处方药物.
• You may be asked to adjust or discontinue certain 药物 before the test.

临床生理压力测试实验室在金博宝官网登录设有多个地点. 如果你被安排进行压力测试，你将在你的确认函中得到指示.

你应该计划在临床生理压力测试实验室待一到三个小时, 这取决于你要做的测试类型, 但患者在跑步机上的时间通常不超过15分钟.

您将在临床压力测试实验室与一名实验室技术员和一名临床生理学家一起工作，他们都有心肺复苏和高级心脏生命支持(ACLS)的全面认证。. 如果你还做了运动超声心动图, 超声心动图技师会在那里, 太. 如果你正在进行核压力测试，核医学技术人员将在场. 医生和紧急反应小组随时为您提供即时咨询.

考试前
首先，你将会见在考试期间陪伴你的人. 他们会问你一些关于健康史的问题, 吸烟或有吸烟史, 药物, 您正在经历的症状, 你的体重, 你的年龄和平时的活动量. 他们还会向你解释测试内容，并要求你签署一份同意书. 然后，技术人员会在你的胸部、手臂和腿部的皮肤上放置电极. 电极是粘在心电图机上的圆形贴片, which measures and monitors your heart rate and heart rhythm throughout the test. The team will continuously monitor your blood pressure and EKG during the test, recording and documenting information that is needed by your physician. 如果你正在做超声心动图, 超声心动图技师将在你开始锻炼前和停止锻炼后立即进行这项测试. 如果你正在进行核压力测试, the nuclear medicine technologist will provide appropriate care before, 运动期间和运动后.

考试期间
在跑步机上开始锻炼，开始缓慢，逐渐增加强度. 当你在跑步机上的时候, 你的心电图将被持续监测，你的血压将被定期测量. 工作人员还会问你在整个测试过程中感觉如何. 如果你感到呼吸急促、头晕、疼痛、过热或任何其他不适，一定要大声说出来. 以获得最准确的结果, the goal is to get you to perform as much physical activity as you can, 基于你的年龄, 重量, 健康和活动历史. This usually requires being on the treadmill from between seven and 12 minutes. However, if there is any clinical concern, your test will be stopped immediately. 如果您选择不继续，我们将根据您的要求停止测试. Otherwise, we will continue until you are physically tired and cannot continue. 随着运动强度的增加，你可能会开始感到上气不接下气. 测试结束的确切时间取决于你个人的反应. 每个人都不一样，你的安全是我们最关心的. The test will be stopped at the appropriate time to minimize any risks to you. 团队会帮助你离开跑步机，帮助你躺下. 如果你正在做超声心动图, 它将在你从跑步机上下来后立即进行. 您的心率和血压将被监测，直到它们恢复到基线水平.

测试后
安排检查的医生会给你结果，报告将在 病人Site 一旦完成. 报告通常在48小时内可在病人Site上获得. 如果有严重的问题，我们会立即联系您的医生并告知结果.

如果你不能在跑步机上行走，因为你的健康或行动问题, the stress test can be performed using 药物 to evaluate your heart. Talk to your doctor about which variation of the test is best for you.

放射性核素压力试验, 又称放射性核素心肌灌注扫描, 是一项帮助医生确定你是否患有冠状动脉疾病的检查(为心脏供血的动脉变窄). If the heart muscle doesn’t get enough oxygen, you may have chest pain or angina. 因为心绞痛通常发生在你锻炼的时候, 我们经常让你在跑步机上行走/跑步. During this test, a radioactive material is used to take pictures of your heart. 这种物质通过静脉导管注射到你的血液中，并到达心肌. 然后我们给你的心脏拍照, which will help your doctor decide if you have coronary artery disease.

在测试前两小时内不要吸烟. Do not eat or drink anything except water for two hours before this test. 在考试前至少12小时内不要吃或喝任何含有咖啡因的东西, 包括可可和巧克力.

应避免服用的非处方药:

• Anacin
• 止疼片
• NoDoz

应避免的处方药物:

• 咖啡(各种形式)
• 达尔丰复合
• Fiorinal
• Synalog直流
• Wigraine(所有形式)

您可能会被要求减少或停止某些药物的测试. 按照医生的指示用药. 除非医生让你停药，否则不要停药. 测试结束后，你应该重新开始服用所有的药物. 请随身携带一份你所有药品的完整清单. If you are a diabetic and take insulin or another diabetes medication, 请咨询您的医生关于测试前后的剂量建议. 请把你的胰岛素或口服糖尿病药物带到医院，这样你就可以按照医生建议的剂量服用.

请穿舒适的衣服(衬衫或短上衣)，并穿平整的衣服, 舒适的步行鞋或运动鞋. 强烈建议穿运动鞋. 电极将被放置在你的胸部，这样就可以在运动过程中监测你的心律. 女性在做这个手术时必须脱掉胸罩. 如果您的服装尺寸过大或过小，请自备t恤和裤子. 在这次考试中，你们要努力学习. 舒适的衣服会让你的生活更轻松.

测试有三个部分:拍照、锻炼、多拍照.

For the first part of the test, we will put an intravenous (IV) line in your arm. 这感觉就像针刺一样，就像你抽血一样. 然后通过静脉注射放射性物质. 注射后你不会有任何感觉. We will wait 30-45 minutes while the radioactive material circulates in your body. 然后, 当你躺下的时候, we will take pictures of your heart with a special camera for about 30 minutes.

For the second part of the test, you will exercise by walking on a treadmill. Every three minutes, the treadmill goes faster and the elevation is increased. 大多数人在跑步机上的时间是7到10分钟. 我们将用心电图监测你的心脏。, and we will take your blood pressure many times during this part of the test. 在你停止运动的一分钟前，一种放射性物质将被注射到静脉中. You will not feel anything when the radioactive material is injected. 当放射性物质在你的血液中循环时，我们将再次等待很短的时间.

测试的第三部分是拍更多的照片. 你将像以前一样躺下，相机将拍摄大约30分钟的照片.

The test, including the imaging and exercise, takes a total of three to four hours. 绝大多数时间都花在成像上. 这次试验的总辐射暴露量约为13毫西弗.

放射性核素检查产生的所有图像都被编目并存储为数字图像. 然后显示在专门的, high-resolution video monitors and interpreted by the nuclear medicine physician. 放射性核素测试结果通常在测试后24个工作小时内提供给你的医生. Your doctor will assess the test results along with your other tests, 然后我会向你们解释这些结果的意义.