小帕特里克·多纳鲁莫.74岁的他是一位艺术家. 马萨诸塞州的林恩菲尔德., Resident曾是一名油画家和时装设计师, 他现在是皮博迪卡门·马里奥美发沙龙的造型师. 但真正的艺术大师, 在他看来, 那些能让病人重获新生的心脏病专家是医学上的杰作吗. 金博宝官网登录(金宝搏手机登录)心血管研究所(CVI)的多纳鲁莫团队就是这种情况。, 医生给他做了一个创新的手术，让他很快恢复了工作和日常生活.
多纳鲁默(右)得益于最近的一次进步, 高度复杂的, 最先进的医疗干预——慢性全闭塞经皮冠状动脉介入治疗(CTO-PCI)——打开了完全堵塞的冠状动脉，使他的心脏恢复到最高效率. CVI心脏病专家Robert Yeh说, MD, MSc, 工商管理硕士, 和杜安·平托, MD, 在同事的推荐下进行了微创手术.
CTO患者的冠状动脉完全堵塞，会引起剧烈的疼痛或不适. 当向心脏供血的动脉被脂肪沉积和斑块阻塞(动脉粥样硬化)时，就会发生这种类型的冠状动脉疾病。. 不像典型的阻塞，可能有70%到90%的阻塞, 首席技术官是一个完全的障碍, 切断了动脉通畅的通道. 像这样, 在美国的大多数中心，对开放式cto的干预成功率仍然很低.
帮助困难的阻塞
然而, 通过新技术和新设备的发展, 今天有几个卓越的中心, 包括心血管研究所, 对于这些困难的心脏动脉阻塞，成功率能达到90%吗. 采用由两位经验丰富的介入心脏病专家共同领导的团队方法, Yeh和Pinto使用了多种新方法, 包括从后侧通过“侧支”血管打开阻塞(如多纳鲁莫的情况)。, 达到以前认为不可能的结果.
“我以前从未听说过他的手术，”多纳鲁莫说. “我只知道我疼得厉害，甚至站不起来.”
Yeh说:“不幸的是，不知道这个过程的不仅仅是病人. 因为这项技术相对较新，而且非常复杂, 许多医生仍然需要被告知, 更多的操作员需要接受培训.”
作为国家专家, Yeh正在进行关于CTO对患者生活质量影响的研究，并参与培训全国其他医生.
通往心脏健康之路
当时多纳鲁莫正在接受治疗高胆固醇和高血压的药物治疗, 他觉得自己身体很好. 他很注意饮食, 不抽烟, 非常活跃, 每周打两次高水平的网球. 不过, 胸部不适导致发现他患有冠状动脉疾病，并转介到CVI. 在那里，医生们进行了血管成形术，这是一种扩大部分堵塞的动脉的手术.
Donarumo说，近两年来他感觉好多了. 然后他经历了严重的消化不良和严重的胸痛复发. 他接受了检查，并被救护车送到了CVI.
在检查了多纳鲁莫的医疗记录和检查之后, 包括心电图和胸部x光检查, Yeh和Pinto发现了100%的右冠状动脉阻塞. 与他们的转诊同事一起，他们确定CTO-PCI是最佳的治疗方案.
“我很自然地感到焦虑，不知道到底会发生什么，”多纳鲁莫说. “幸运的是，医疗团队让我感到非常放松.”
优化结果的不同途径
手术前, Yeh和Pinto评估了打开Donarumo闭塞的不同方法. 在他的案例中, 右冠状动脉, 它提供了他心脏后壁30%的心肌, 完全被堵住了. 这一区域的心脏肌肉是由从心脏前部另一条血管中冒出的小旁支血管维持的, 但这不足以阻止他出现他正在经历的严重症状.
Yeh和Pinto决定打开这个堵塞的最好机会是从后面攻击它, 导航通过这些支脉到达闭塞. 这种“逆行”技术仅由全国少数运营商和中心执行.
耶和平托, 由他们的技术人员和心脏护士协助, 做了三个半小时的手术.
“手术结束后，我没有感到任何不适，当他们告诉我手术‘非常顺利’时，我非常激动,’”多纳鲁莫说.
他在医院接受了一整夜的常规监测，第二天出院，医生指示他服用了普拉维克斯(一种血液稀释剂)和阿司匹林. 他报告说，他在网球场上没有疼痛，没有副作用，也没有打滑. 他说，多亏了Yeh和Pinto，“我很快就恢复了状态!”
Yeh期望将来会有更多的病人从这项手术中受益，因为转诊医生对这项手术了解得更多，介入心脏病专家也获得了更多的经验. 选择性手术通常由保险公司支付.
“在治疗CTO的过程中，最重要的是医生和患者需要认识到经常伴随CTO的限制生命的症状, 包括胸部不适或用力时呼吸急促. 之后, 如果手术对病人合适的话, 然后，医生应该精通目前可用的所有技术，并具有打开这些困难堵塞的特定专业知识,叶说。.
“对这些新方法的经验和熟悉程度越高, 手术越有可能成功. CTO没有生命危险, 但它通常会导致严重影响患者生活质量的症状,他补充道. “很多人都患有CTO, 而那些尽管服用了药物，但病情有限的人应该得到最好的机会来改善他们的生活质量.”
