常见问题:心脏毒性

化疗引起的最常见的心脏毒性包括 负责心脏跳动的肌肉组织减弱 函数. 这种心脏泵血强度降低的情况被称为 心肌病. 心肌病会导致疲劳等症状， 体力活动能力下降，呼吸短促 适度的体力消耗和液体潴留. 总之，这些症状 包括一种被医生称为“心力衰竭”的综合症.”

其他形式的心脏毒性包括:

• 心脏周围囊的炎症(心包炎)，其中 会导致心脏周围液体的危险积聚吗
• 电脉冲在四种电脉冲之间传导的损害 会导致心跳减慢和 泵送效率降低
• 冠状动脉阻塞，可导致心脏病发作
• 心脏瓣膜受损，可能导致血液流动受阻 通过阀门或者通过阀门回流

你的肿瘤科医生和/或放射肿瘤科医生会告诉你 正在考虑的任何癌症治疗的潜在心脏毒性. 他或她可能会把你推荐给一个在评估和 治疗有心脏损伤风险的癌症患者.

心脏毒性是通过一种叫做an的无创超声检查来诊断的 超声心动图. 该测试耗时约45分钟，提供详细的测试信息 关于心脏肌肉力量的信息，心脏的功能 四个心脏瓣膜，心室内的血流量和血压 心.

左乳房癌和淋巴瘤是最可能的癌症 需要心脏毒性治疗——化疗和放射治疗——才能治愈 癌症. 如果你有预先存在的心脏病，无论是 既往心脏病发作或冠状动脉疾病，心肌病，未控制 高血压，心脏瓣膜功能障碍或心律不齐，你应该 请熟悉内情的心脏病专家做一次彻底的评估 心脏毒性与抗癌治疗的风险和益处 用心脏毒性药物治疗.

只有相对有限数量的抗癌药物有潜力 主要的心脏副作用. 然而，其中包括一些最 强大而有效的抗癌药物，如阿霉素， 曲妥珠单抗(赫赛汀)和环磷酰胺(环磷酰胺)，用于 治疗多种癌症，包括乳腺癌、结肠癌和乳腺癌 血.

因为这些药物对治疗目标癌症非常有效，所以 潜在的心脏毒性被认为是值得冒的风险. 此外，我们现在对危险因素和剂量有了很好的了解 这些都与心脏毒性有关，并且可以改变危险因素 以及尽量减少对心脏伤害的剂量方案 可能是挽救生命的化疗的结果.

针对胸部的放射治疗可能会导致心脏损伤 剂量超过一定阈值. 然而，在可能的范围内， 心脏被物理地屏蔽在辐射束之外，以便 尽量减少暴露心脏.

放射疗法用于治疗左乳房的癌症 某些涉及造血细胞的癌症(如淋巴瘤)也可以 导致心脏中毒. 放射治疗癌症涉及到右边 乳房而不是左乳房不会引起心脏毒性.

不幸的是,没有. 许多现有的抗癌药物都能杀死癌细胞 通过干扰DNA的复制和代谢. 这意味着 任何快速分裂的细胞类型(如造血细胞)都可能是 易受药物杀伤细胞作用的影响. 新型抗癌药物 针对癌细胞内的特定生化反应，这是至关重要的 癌细胞不受控制的增殖. 不幸的是,在 有些情况下是导致癌细胞产生的生化反应 心肌的正常功能也需要生长.

针对这种反应的药物的一个例子是曲妥珠单抗 (赫赛汀)，用于治疗某些类型的乳腺癌. 当 作为单一药剂使用，它的致病几率很低 毒性. 然而，当作为多药方案的一部分使用时 包括阿霉素，心脏毒性的可能性也很高 28%.

大多数形式的化疗引起的心脏毒性出现在一年内 治疗，但有时第一次表现是在很多年之后 治疗完成. 对于辐射引起的尤其如此 心脏损伤，已知在20年后才会出现 胸部辐射暴露.

一般来说，累积剂量越高的心脏毒性化疗或 放射治疗，就越有可能产生心脏毒性. 这意味着，对于一些接受抗癌治疗的患者来说 在一定的阈值剂量下，医生建议终生进行心脏监测.