心律失常常见问题

许多药物可用于治疗心律失常或心律异常，包括:

• 胺碘酮(可达酮、Pacerone)
• 丙吡胺(Norpace)
• Dofetilide (Tikosyn)
• Dronedarone (Multaq)
• 氟卡尼(Tambocor)
• 普罗帕酮(Rythmol)
• 奎尼丁(许多商品名)
• 心得怡(Betapace)

某些心房性心律失常(起源于心脏上两个腔室的异常心律)患者, 包括心房颤动和心房扑动, 也可以使用血液稀释剂(抗凝剂)来降低血栓和中风的风险。

• 华法林(香豆素或Jantoven)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Dalteparin(陈香美)
• Danaparoid (Orgaran)
• 伊诺肝素(肝素)
• 肝素(许多商品名)
• Tinzaparin (Innohep)

治疗心律失常的药物是通过减缓电脉冲的传导来起作用的.

血液稀释剂(抗凝剂)的作用是降低血液的堵塞能力(凝血). 虽然通常被称为“血液稀释剂”,“这些药物实际上并不能稀释血液或溶解现有的血凝块.

在你的预约期间, 告诉你的医生你目前服用的所有药物(包括非处方药和维生素), 以及任何现有的医疗问题(过敏), 预先存在的金博宝官网登录). 你的医生会根据这些信息为你选择最好的药物.

仔细听取医生关于如何以及何时服药的指示. 严格按照医嘱服用心律失常药物是非常重要的.

如果你服用了血液稀释剂, 你的医生会向你解释如何定期监测你的凝血水平，以确保你服用了正确的剂量. INR(国际标准化比率)值将测试你的血液凝结速度, 你的血液稀释剂剂量可能会调整，以维持你的心脏适当的INR水平. 你的医生也可能会要求你定期做血液检查.

治疗心律失常的药物可能有副作用. 如果出现以下情况，请立即致电医生:

• 心律失常恶化
• 过敏反应
• 胸部疼痛
• 晕倒
• 脚肿脚或腿肿
• 视力模糊
• 呼吸急促（气促）。
• 头晕或头昏
• 咳嗽
• 食欲不振
• 增加对阳光的敏感度
• 腹泻或便秘

在服用心律失常药物的最初几周内, 在你知道药物对你的影响之前，你可能要避免驾驶或操作重型机械.

血液稀释剂也可能有副作用. 如果出现以下情况，请立即致电医生:

• 大出血，包括比正常月经出血更严重
• 红色或棕色尿液
• 黑色或带血大便
• 严重的头痛或胃痛
• 关节疼痛，不适或肿胀，尤指受伤后
• 吐血或类似咖啡粉的黑色物质
• 没有受伤的瘀伤
• 头晕或虚弱

导管消融是治疗心律失常的一种方法, 使用射频或其他能量源破坏与心律失常有关的组织区域.

反复发作引起症状的心律失常患者可以考虑导管消融. 你的医生会建议你导管消融是否适合你.

了解更多 关于一个病人通过消融术恢复正常心跳的故事.

在此过程中，您将连接到监控设备. 在某些情况下, 使用轻度镇静, 而全身麻醉则用于其他类型的消融手术.

腹股沟区域将被局部麻醉, 通过透视(x射线)将导管穿过股(股)血管插入心脏。. 可以进行电生理学研究以确定心律失常的来源. 一旦确定心律失常的根源, 射频能量将应用于感兴趣的区域. 在手术结束时, 导管会被取出，你需要卧床休息四到六个小时.

导管消融在心血管研究所的电生理(EP)实验室进行, 位于Pilgrim Road 185号Baker大楼(Farr Complex)四楼的金宝搏手机登录西校区.

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一些消融术需要过夜，而另一些则是门诊，只需一天. 更多信息请致电 617-667-8800 并要求与电生理(EP)实验室通话.

你可能会被要求在手术前停止服用一些药物，包括血液稀释剂. 手术前一天午夜后不要吃或喝任何东西.

在手术当天，你需要有一个家庭成员或朋友开车送你去金宝搏手机登录. 带上医生批准的药物清单(包括处方), 非处方药品, 维生素, 和补充). 不要带任何贵重物品吗. 你会在手术前一到两天接到电话，告知你应该到达医疗中心的时间.

导管消融后, 一般来说，你应该在10天内避免剧烈活动和剧烈运动. 在此期间，你也应该避免举起超过10磅的重物.

植入式心律转复除颤器(ICD)是一种放置在皮肤下的电池供电设备，可以跟踪你的心率. 细导线将ICD连接到你的心脏, 当检测到异常快速的心跳时, 这种装置会通过电击使心跳恢复正常.

新的icd可能还包括起搏器功能，允许设备检测异常缓慢的心律.

icd适用于慢性、危及生命的患者 心律失常 由于:

• 心脏病(s)
• 心脏骤停 生存
• 先天性心脏病
• Brugada综合症
• 长QT综合征
• 心室性心律失常

你的医生会决定ICD是否是你的正确治疗选择.

心脏除颤器使用电线和电极来检测不规则的心脏活动. 电线直接连接到心脏, 在心跳异常快的情况下, 该设备将向心脏发送电脉冲，以帮助调节心跳. icd有两种:

• 单室icd有一根连接右心室或右心房的导线
• 双腔心脏除颤器有连接心房和心室的导线

icd发射低能和高能脉冲. 低能量脉冲是无痛的，病人不会注意到它们. 然而，在高能脉冲期间，患者可能会感到胸部“砰砰”的一声. 高能脉冲只能持续几分之一秒.

在手术过程中, 你将在锁骨下接受局部麻醉并开一个小切口. 大多数情况下，切口位于左侧. ICD导线将通过这个切口插入通向心脏的静脉. 一旦电线或电线就位, 它们将被连接到ICD, 它位于皮肤下方切口处. 将缝合切口并用绷带包扎.

整个过程大约需要两个小时. ICD植入后，患者通常在医院住一晚. 在你离开医院之前, 医生会检查ICD，让你知道在恢复期应该避免哪些活动. 

ICD植入在心血管研究所的电生理(EP)实验室进行, 位于Pilgrim Road 185号Baker大楼(Farr Complex)四楼的金宝搏手机登录西校区.

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ICD植入后, ICD所在一侧的一些手臂活动将受到限制. 剧烈运动，尤其是涉及上半身的运动，应该在四到六周内避免.

通常, 检查ICD功能后一周即可恢复驾驶.

ICD插入后，您需要避免:

• 核磁共振扫描
• 热疗(可能是物理治疗的一部分)
• 高压或雷达机械，如电弧焊机, 高压电线, 雷达装置或熔炼炉
• 机场安检扫描仪:不用通过金属探测器, 携带icd的乘客必须要求接受成像技术检查或搜身

一定要告诉你的牙医和其他医生你的ICD.

ICD植入后，我们建议:

• 遵循医生提供的活动指导.
• 严格按照医嘱服药.
• 遵守检查预约. 如果电池电量不足，医生会提醒你.
• 监测你的心理健康:在某些情况下, ICD患者会感到焦虑或抑郁. 如果你正在经历心理健康方面的变化，一定要和你的医生谈谈.
• 携带ICD身份证以备不时之需(可从美国心脏协会免费下载)

你可能会被要求在手术前停止服用一些药物，包括血液稀释剂. 手术前一天午夜后不要吃或喝任何东西.

在手术当天，你的家人或朋友应该开车送你去金宝搏手机登录. 虽然在手术过程中你会穿着病号服, 你会想要穿上舒适的衣服，然后再换. 你可能还想带上一些必要的洗漱用品和个人用品.

你会在手术前一到两天接到电话，告知你应该到达医疗中心的时间. 

ICD电池应该可以使用5到10年. 在定期进行ICD检查期间(每三到六个月一次), 你的医生会测试设备的电池寿命. 如果电池电量不足, 在一个小的门诊过程中，它将被替换成一个新的.

更换起搏器电池的过程很简单, 不需要在医院过夜吗, 并且需要很少的恢复时间.

心脏起搏器是一种小型的电池驱动装置，可以帮助心脏维持正常的心率. 心脏起搏器被植入皮肤下，就在锁骨下.

心脏起搏器适用于由于电传导系统异常而导致心跳过慢的患者. 你的医生会决定心脏起搏器是否适合你.

起搏器包含监测心脏活动的敏感电极. 在心率过慢的情况下, 起搏器将自动发送电脉冲，使心脏起搏并调节心跳. 大多数患者都没有意识到起搏器本身或起搏器的活动.

在手术过程中, 局部麻醉会在你锁骨下的区域进行，然后开一个小切口. 大多数情况下，切口位于左侧. 起搏器导线将通过这个切口插入通向心脏的静脉. 一旦电线或电线就位, 它们将被连接到起搏器上, 它位于皮肤下方切口处. 将缝合切口并用绷带包扎. 

整个过程大约需要两个小时. 患者在植入心脏起搏器后通常要在医院住一晚. 在你离开医院之前, 你的起搏器要检查一下, 你的医生会告诉你在恢复期应该避免哪些活动.

起搏器植入是在心血管研究所的电生理实验室进行的, 位于Pilgrim Road 185号Baker大楼(Farr Complex)四楼的金宝搏手机登录西校区.

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手术后, 植入起搏器的一侧手臂的一些活动将受到限制. 剧烈运动，尤其是涉及上半身的运动，应该在四到六周内避免. 通常, 一旦检查了心脏起搏器的功能，患者可以在手术后一周恢复驾驶.

一旦植入起搏器，患者需要避免:

• 核磁共振扫描，如果你的起搏器没有特别批准与核磁共振一起使用
• 热疗法(通常是物理疗法的一部分)
• 高压或雷达机械，如电弧焊机, 高压电线, 雷达装置或熔炼炉
• 机场安检扫描仪:不用通过金属探测器, 携带起搏器的乘客应要求接受成像技术检查或搜身检查.

一定要告诉你的牙医和其他医生关于你的起搏器. 

在你的心脏起搏器被植入后，你可以期待有一个健康、正常的心跳. 我们建议:

• 遵循医生提供的活动指导.
• 严格按照医嘱服药.
• 定期检查身体. 如果电池电量不足，医生会提醒你.
• 携带心脏起搏器身份证以备不时之需(可从美国心脏协会免费下载).

你可能会被要求在手术前停止服用一些药物，包括血液稀释剂. 手术前一天午夜后不要吃或喝任何东西.

在手术当天，你的家人或朋友应该开车送你去金宝搏手机登录. 虽然在手术过程中你会穿着病号服, 之后你需要换上舒适的衣服. 你可能还想带上一些必要的洗漱用品和个人用品.

你会在手术前一到两天接到电话，告知你应该到达医疗中心的时间. 

起搏器电池应该可以使用5到10年. 一旦电池耗尽，您将需要进行另一个程序来更换发电机. 更换起搏器电池的过程更简单, 不需要在医院过夜，需要更少的恢复时间.

左心房附件(LAA)是位于心脏左心房(心脏顶部腔)肌壁的小囊。.

当病人有心房颤动, 精心控制心跳的电脉冲不能按照正常有序的路线通过心脏. 而不是, 冲动可能会变得迅速而混乱, 并阻止心房正常收缩——通常每次心跳时都是这样. 这意味着血液不能有效地挤压到心脏底腔，而可能会聚集在像袋一样的LAA中.

池吸液可导致LAA形成血块. 如果血块从LAA移出，它们就会进入大脑，导致中风. 大多数血凝块都是在心脏的左心房附件形成的, 患有心房纤颤的人患中风的可能性是一般人的5到7倍.

左心耳闭塞术是一种用自膨胀装置封闭左心耳的手术, 从而防止血液淤积，防止血栓形成. 因此，患者中风的风险降低了，服用血液稀释药物的必要性也降低了.

美国批准的一种设备.S. 美国食品和药物管理局(FDA)关闭LAA被称为守望者. 这种降落伞形状的装置可以关闭左心房前叶，降低心房颤动患者左心房附件血栓形成的风险. 研究表明，Watchman装置对于不能耐受血液稀释剂华法林治疗的心房颤动患者是一种很好的替代治疗方法.

在金宝搏手机登录的电生理实验室中，Watchman装置是经皮植入的. 这个过程不需要手术，但患者需要全身麻醉. 导管鞘插入腹股沟附近的静脉，然后穿过心脏隔膜(分隔心脏左右两侧的肌肉壁)到达左心房附件的开口. 守望者装置放置在开口处, 它可以封闭LAA并阻止它释放血块.

患者需要能够在短时间内耐受抗凝(血液稀释)药物, 这可能比他们预定的手术提前三周. 然后，病人在手术后在医院过夜. 患者将继续服用抗凝药物从出院时间，直到他们的术后影像学检查, 叫做经食管回声, 手术后45天. 如果影像学检查正常，那么患者将过渡到双重抗血小板药物. 手术后大约6个月, 如果植入部位是密封的, 患者将从抗凝药物过渡到阿司匹林.