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Dr. 大卫·麦克德莫特 是 肾肿瘤项目 也是 生物治疗方案 在金宝搏手机登录的癌症中心. 在这里,他回答了一些最常见的问题从我们的病人.
Dr. 麦克德莫特: 据我们所知没有. 某些与肾癌风险增加有关的因素是可以避免的, 比如吸烟. 避免接触某些环境会降低患癌症的风险, 但不能消除它.
Dr. 麦克德莫特: 目前还没有. 目前还没有一种有效的肾癌筛查方法, 我们正在努力开发一种血液或尿液测试,可能在早期发现这种癌症. 但这项工作仍处于起步阶段. 肾癌并不常见,因此常规超声扫描和CT扫描是检测该疾病的可靠方法. 有强烈肾癌家族史的患者应到专门从事遗传性肾细胞癌(RCC)综合征的诊所就诊. 一旦对你和你的家人进行了全面评估,就可以根据你患肾癌的潜在风险推荐筛查程序. 这将导致定期扫描.
Dr. 麦克德莫特: 医生的类型取决于你的肾癌的阶段. 一旦发现癌症,患者通常会被转介到泌尿科医生那里进行手术. 更常见的, 患者现在被转诊到内科肿瘤学家考虑手术后的治疗,以防止疾病在临床试验中复发.
Dr. 麦克德莫特: 如果你手术后复发的风险很低, 你的泌尿科医生或初级保健医生通常会跟随你. 然而, 来评估你复发的风险, 通常建议咨询内科肿瘤学家,他们可以帮助你制定癌症监测计划.
Dr. 麦克德莫特: 目前还没有一种治疗方法可以在手术后可靠地降低癌症复发的风险. 然而,绝大多数小肿瘤患者只能通过手术治愈. 一些临床试验正在研究几种对晚期肾癌患者有效的新药的使用,这些药物可能对早期肾癌患者有效.
Dr. 麦克德莫特: 一般来说,化疗治疗肾癌的效果不如治疗其他肿瘤. 话虽如此, 对于某些亚型的肾癌,化疗可能是更有效的治疗方法. 这正在临床试验中进行探索.
Dr. 麦克德莫特: 一般来说,肾癌对放射治疗相对耐药. 这并不意味着它不应该被提供, 因为它可以有效地缩小单个肿瘤的大小和与之相关的症状.G疼痛、出血).
Dr. 麦克德莫特: 不像乳腺癌和结肠癌可以在手术后进行治疗.g. 化疗, 辐射, 激素治疗)以减少复发的风险, 对于肾癌患者还没有这种被证实的辅助治疗. 有, 然而, 一些临床试验正在研究靶向治疗的有效性.g. 舒尼替尼,索拉非尼)降低手术后复发的风险.
Dr. 麦克德莫特: HD il - 2治疗是给癌症患者使用的毒性更大的药物之一. 它会产生各种各样的副作用,可能会对身体的大多数器官造成严重的压力, 在极少数情况下, 死. 因此, 患者在接受这种治疗时需要在医院仔细监测,以帮助控制这些严重的症状, 但可逆, 副作用.
Dr. 麦克德莫特: 治疗算法经常被开发来指导肿瘤学家管理典型的晚期肾癌患者. 然而, 并不是每个病人都是一样的,许多人需要针对他们的特殊情况进行治疗. 也, 在过去几年中,肾癌患者可用的治疗方法数量一直在迅速增长, 这使得严格的治疗指南难以制定.
Dr. 麦克德莫特: 辅助治疗是在肿瘤手术后进行的治疗,目的是降低肿瘤复发的风险. 例子包括化疗、放疗和激素治疗.
Dr. 麦克德莫特: 目前,还没有其他针对肾癌的免疫疗法. 然而,有一些令人鼓舞的靶向免疫疗法(如.g. CTLA4抗体,PD1抗体)用于肾癌患者的临床试验. 我们希望它们能提供比细胞因子治疗更有效的抗肿瘤效果和更少的副作用.
Dr. 麦克德莫特: 它们都来自一个类似的药物家族,叫做细胞因子. 它们类似于我们体内帮助我们对抗感染的天然物质. 它们可以在实验室里制造, 然后将其回馈给患有各种疾病的人,以帮助增强他们的免疫反应. 虽然这些药物的一些副作用是相似的, HD il - 2的剂量通常比干扰素大得多,因此其副作用明显更大.
Dr. 麦克德莫特: 并不是每个病人都适合HD - IL2. 靶向分子治疗具有广泛的应用前景. 患有多种疾病或非透明细胞肾癌的患者不应接受HD il - 2治疗. 然而, 适合身体状况良好的患者使用, 并且他们有一种有利的肾癌类型, HD il - 2可能为他们的癌症提供持久缓解的小机会. 虽然靶向治疗可以很好地治疗HD IL2,但相反的情况可能并不正确. 因此, 我们鼓励想要考虑il - 2的患者在开始靶向治疗之前与他们的肿瘤科医生讨论.
Dr. 麦克德莫特: il - 2当然不是对每个病人都适用,它的局限性也有很好的记录. 然而, 如果一个人的目标是实现癌症治疗后的持久缓解, 那么IL2是目前FDA批准的唯一提供这种机会的疗法. 此外, 对于先前治疗失败的患者,它的效果可能更差, 因此在IV期肾癌的早期治疗是值得考虑的. 而靶向药物更有可能控制肾癌的扩散, 它们的效果通常在治疗一年内就会消失,如果停止治疗,效果也不会持续.
Dr. 麦克德莫特: 在一般情况下, 患者应该继续使用分子靶向药物,只要他们的耐受性相当好, 它控制着疾病的发展. 在一般情况下, 我们每三个月对病人进行一次扫描在他们接受这些治疗期间除非他们出现新的症状.
Dr. 麦克德莫特: 绝对. 越来越多的证据表明,二线和三线治疗可以延长靶向治疗的临床获益. 例如,最近的证据表明TOR抑制剂(如.g. 依维莫司)在舒尼替尼和索拉非尼失败后显示出一些临床益处. 有相当多正在进行的临床试验,寻找新的疗法和联合疗法,以治疗先前治疗失败的患者. 重要的是患者要意识到,如果他们想被考虑参加这些试验, 他们应该在一次治疗失败后询问这些药物,因为如果他们之前接受过太多治疗, 他们可能没有资格进行临床试验.
Dr. 麦克德莫特: 我们当然希望如此. 这种情况在其他几种癌症中也存在.g. 乳腺癌、结肠癌). 目前有许多临床试验正在进行中,研究联合治疗对治疗过和未治疗过的患者的价值. 虽然这些试验的早期结果令人鼓舞, 在联合治疗成为标准治疗之前,这一领域当然还需要做更多的工作.
Dr. 麦克德莫特: 第二代血管生成抑制剂目前正处于后期试验阶段. 我们希望这些药物要么毒性更小,要么比它们的前身更有效.
Dr. 麦克德莫特: 在你和你的肿瘤科医生审查了肾癌患者目前可用的治疗方法的有效性和毒性之后, 询问临床试验的作用是无害的. 然而临床试验并不适用于每一个病人, 它们确实为未治疗和先前治疗过的患者提供了改善预后的潜在机会. 要了解您所在地区的临床试验,您可以访问 临床试验.政府 有一个相当全面的临床试验列表,你可能有资格参加.