如何诊断和治疗膀胱癌


诊断。

当你看到金宝搏手机登录的膀胱癌专家, 您将从一系列测试开始,以彻底确定您的病情,并制定最适合您的治疗计划. 这些测试包括:

  • 尿检:检查你的尿液是否有肿瘤细胞.
  • 膀胱镜检查:一个中空的管子(膀胱镜装有透镜的人工晶体将被插入你的尿道(将尿液排出膀胱的通道),并慢慢地进入你的膀胱. 这可以让你的医生检查你的膀胱和尿道.
  • 活组织检查:取少量组织,在显微镜下检查.
  • CT扫描:CT(计算机断层扫描)扫描从不同角度创建三维图像,提供异常的清晰图像.
  • 核磁共振成像:核磁共振成像利用磁场, 没有x射线, 生成身体的详细图像, 包括骨盆区域, 哪个是由软组织组成的.
  • 超声波:超声波使用声波来绘制内部器官的图像.

治疗

我们的泌尿生殖系统癌症团队为膀胱癌提供全方位的治疗选择, 包括你在新英格兰其他地方找不到的创新疗法. 其中一个例子是机器人辅助手术(针对那些晚期癌症患者),在这种手术中,整个膀胱被切除,外科医生通过将肾脏连接到一小段小肠上来制造“泌尿造口术”,小肠被带到皮肤上. 我们的外科医生也可以在体内制造一个“新”膀胱. 这意味着一些患有晚期膀胱癌的患者不需要回肠造口袋(位于体外)来收集尿液.

我们的治疗方案包括:

  • 手术,切除癌变组织
  • 膀胱化疗(膀胱内化疗), 治疗局限于膀胱内膜但有复发或发展到更高阶段高风险的肿瘤
  • 全身化疗(全身化疗), 增加手术切除膀胱患者的治愈机会, 或者在无法进行手术的情况下作为主要治疗方法
  • 重建,为膀胱切除后尿液排出体外创造了一条新途径
  • 放射治疗, 摧毁癌细胞, 通常作为主要的治疗方法在手术不可行或不需要的情况下
  • 免疫疗法, 触发人体免疫系统对抗癌细胞, 膀胱内或全身

膀胱癌手术治疗

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT), 或经尿道切除(TUR), 通常用于发现某人是否患有膀胱癌和, 如果是这样的话, 癌症是否已经扩散到肌肉. 这也是早期膀胱癌最常见的治疗方法. 有时, 第二个, 进行更广泛的TURBT以更好地确保所有癌症都被切除.

胆囊切除术

当膀胱癌是侵袭性的或膀胱内治疗不起作用, 你的全部或部分膀胱可能需要在一个叫做膀胱切除术的手术中切除. 在很多情况下,你会先接受化疗.  

部分胆囊切除术

如果癌症已经侵入膀胱壁的肌肉层,但不是很大,只是在一个地方, 有时可以切除部分膀胱壁而不切除整个膀胱. 然后用针缝合膀胱壁上的洞. 附近的淋巴结也被切除并进行检测,以确定癌症是否已经扩散. 只有一小部分浸润性膀胱癌患者可以进行这种手术. 这种手术的主要优点是患者保留了膀胱,不需要进行重建手术. 但是剩余的膀胱可能不能容纳那么多的尿液, 膀胱癌可以在膀胱壁的另一部分复发. 在金宝搏手机登录,这种手术通常由机器人完成.

根治

如果肿瘤较大或在膀胱的多个部位, 你需要做根治性膀胱切除术. 它切除了整个膀胱和附近的淋巴结. 在男性中,前列腺和精囊也被切除. 在女性, 卵巢, 输卵管, 子宫, 子宫颈, 阴道的一小部分也被切除了. 大多数时候, 外科医生通过传统的腹部“开放”切口进行膀胱切除术. 然而, 自2009年以来,绝大多数在金宝搏手机登录接受该手术的患者都符合微创手术的金博宝官网登录, 或者机器人手术.

根治性膀胱切除术加体内尿分流

有些病人可能适合这个手术. 外科医生通过取下一小段小肠并形成一个新的尿液储存库来制造一个“新膀胱”(新的膀胱). 结果是你可以自然排尿,而不需要在你的身体外面装一个回肠造口袋. 金宝搏手机登录是新英格兰唯一一家在手术机器人的协助下提供这种手术的中心. 使用机器人的好处包括手术过程中更快的愈合和更少的失血.

膀胱癌的化疗

如果化疗是你治疗计划的一部分, 它有不同的传递方式, 这取决于你的癌症类型.

膀胱内的化疗 直接插入膀胱用于治疗膀胱内壁的膀胱癌.

全身化疗 是药丸形式还是静脉或肌肉注射. 这使得药物可以进入血液并在全身流动. 它可以影响身体任何部位的癌细胞.

全身化疗可用于:

  • 手术前尽量缩小肿瘤,这样更容易切除,降低癌症复发的几率.
  • 手术后(或放疗后), 杀死其他治疗后可能残留的癌细胞. 这样可以降低癌症复发的几率.
  • 对接受放射治疗的人来说,帮助放射更好地发挥作用.
  • 作为膀胱癌扩散到身体远处的主要治疗方法.

膀胱癌的放射治疗

放射疗法使用高能辐射杀死癌细胞.

它可以使用:

  • 作为早期膀胱癌治疗的一部分 , 手术后没有切除整个膀胱(如TURBT)
  • 作为早期癌症患者的主要治疗方法
  • 尽量避免膀胱切除术(切除膀胱的手术)
  • 作为治疗晚期膀胱癌的一部分
  • 帮助预防或治疗晚期膀胱癌引起的症状

放射治疗通常与化疗一起进行,以帮助放射更好地发挥作用.

膀胱癌的免疫治疗

免疫疗法是利用药物帮助人体的免疫系统识别并摧毁癌细胞.