BIDHC初级保健患者文件

BIDHC初级保健患者文件


贝斯以色列女执事医疗保健(BIDHC)初级保健患者将找到与医疗记录有关的重要文件, 隐私声明, 下面的保险和其他授权文件.

一般的文件

私隐实务通知(HIPAA)

本通知描述如何使用和披露患者的医疗信息,以及患者如何获得这些信息.

医疗记录发布授权表

此表格将允许患者授权将其医疗信息的副本发布给指定的人员/机构. 填妥的表格应邮寄或传真到你的医生办公室处理. 处理时间取决于请求的类型和交付方式. 如果您希望亲自领取记录,请在表格上注明相关信息.

医疗服务代理表格

此表格允许您指定一个人在您无法自己做出或沟通此类决定时代表您做出医疗保健决定.

为未成年人作出医疗决定的授权书

未满18岁患者的父母或监护人应填写此表格,以指定将陪同患者就诊的人. 填妥此表格即表示你已授权该人同意以你的名义照顾病人. 此表格60天后过期. 如果家长或监护人希望取消此指定, 请给病人的医生办公室打电话.

护理人员授权表格

未满18岁病人的父母或监护人应填写此表格,以列出与病人同住并将协助照顾病人、带病人去看医生的人的姓名. 填妥此表格即表示你已授权该人同意以你的名义照顾病人. 这张表格两年后到期. 如果家长或监护人希望取消此指定, 请给病人的医生办公室打电话.

请求修改健康信息

当患者要求更改时,应填写此表格, 编辑或更新病历信息. 对于正在进行的护理的变化,如您的药物清单或医疗状况, 请联系您的供应商.

不歧视通知书

金博宝官网登录 (BIDHC)遵守适用的联邦和州民权法律,不会基于种族歧视您, color, 国家的起源, 公民身份, 外国人, 宗教, 信条, 性, 性取向, 性别认同, 年龄, 残疾, 或受适用法律保护的任何其他身份.

健康资讯交换(HIE)