心房颤动:中风的主要危险因素
心mail 2019年冬
2018年12月20日
治疗方案包括药物治疗和非侵入性手术
心房纤颤, 这样命名是因为它引起迅速, 心脏上腔的不规则跳动, 或者左心房, 最常见的心律失常是哪一种.
Afib在美国影响着300万到600万人.S.导致心跳加速、头晕和呼吸短促等症状.
作为电生理学家,心房颤动也是中风的主要危险因素 Peter Zimetbaum,医学博士解释说,.
“因为快速收缩比正常心脏跳动时的稳定收缩要弱得多, 心房颤动患者心房血流明显减慢,齐梅特鲍姆说(右), 金博宝官网登录心血管医学副主任和临床心脏病学主任. 苏珊·F. 哈佛医学院史密斯医学教授. “结果,血液不能流出心房,然后就会聚集和凝结. 血栓特别容易形成于心房的囊状区域,称为左心房附件.”
如果血凝块破裂并进入大脑,就会导致中风. 事实上,心房颤动患者有 中风的风险要高出5倍 根据美国心脏协会/美国中风协会的数据.
预防卒中是确定房颤治疗策略的关键因素. 这取决于每个病人, 治疗可能包括药物治疗或微创手术.
预防中风的抗凝药物
抗凝血剂, 或者血液稀释药物, 治疗房颤的第一步是什么. 这些药物包括华法林和一种新型的血液稀释剂.
大约10年前,林恩·斯韦卡特(Lynn Schweikart)第一次出现心房颤动的症状,当时她醒来时心脏“怦怦跳”. 尽管那件事自己解决了, 几年后, 她的心跳再次加速,发作频率逐渐增加, 最终每隔几个月发生一次.
“尽管这种心跳加速的时期变得更加频繁, 他们总是自己走了,Schweikart说, 作家兼营销顾问. “当我开始看医生的时候. 他建议我开始服用血液稀释剂,我对此并不热衷.”
虽然华法林能有效防止血栓, 患者很难将每日的药物剂量控制在必要的狭窄范围内,以防止诸如不必要的出血等副作用.
“对我来说, 服用血液稀释剂时,我最大的担忧之一就是害怕摔倒——以及可能出现的无法控制的出血风险,Schweikart说. “我开始回避一些我最喜欢的活动,包括骑自行车.”
左心耳闭塞
今年秋天早些时候, 她和合唱团结束了为期三周的南非巡演, Schweikart接受了左心耳闭塞手术. 在这个微创手术中, 一个叫做Watchman™的小装置被植入左心房附件的开口, 从而防止血凝块逸出并到达大脑.
“对于那些尝试过其他治疗失败的心房颤动患者, 守望者提供了另一种预防中风的选择,齐梅特鲍姆说.
植入物的作用就像一个小支架来关闭左心房附件. 它通过一根狭窄的管子通过大腿上的一个小切口插入. 手术在全身麻醉下进行,大约需要一个小时. 患者通常在医院过夜,第二天出院. 守望者装置是一次性植入,不需要更换.
“我们如何处理心房颤动取决于个体患者,”Zimetbaum说. “我们会仔细考虑病人的年龄、健康状况和生活方式. 随着我们了解的越来越多,随着新的治疗方法和方法的出现, 保护房颤患者不受中风影响一直是首要目标.”
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