拖延者或计划者? 在十字路口

你天生是一个计划者还是一个拖延者? 作为PD卓越中心的临床社会工作者，我与帕金森患者(PWP)及其护理伙伴在决策的关键十字路口工作, 在提前计划和专注于当下之间取得平衡是很有挑战性的. 我接受的社会工作培训和几十年的经验让我明白，我们应该如何以及何时在PD领域采取行动, 与我们在其他领域的行为相似吗. 那么，回到开头的问题:你是一个计划者还是一个拖延者? 你不确定自己属于哪一类吗? 也许这是因为我们并不能完全归入这些独立的类别. 然而，我们确实有自己做决定的风格和模式. 在策划晚宴时考虑一下这些不同的策略.

计划者, 派对前几周, 查阅许多烹饪书和网上食谱，并可能提前尝试食谱. 计划者会尽量提前一天摆好餐桌，并尽可能提前准备食物. 客人到达后，音乐响起，开胃菜上桌.

拖延症患者决定看看市场上的好菜，并以此为基础制定菜单, 买新鲜的东西，享受尝试新事物的兴奋. 如果是最后一分钟的准备，客人可能会被要求系上围裙并帮忙!

一种方法并不比另一种方法好. 策划者可能会感到压力更大，因为他们要把晚宴的各个方面都安排得井井有条. 拖延者可能更具冒险精神，朋友和家人都知道他们的自发性.

对于这两类人，书中有大量的幽默. 一些与计划相关的名言:“没有计划的目标只是一个愿望”和“由于没有做好准备, 你在准备失败。”. 对于拖延症患者来说，这是一种幽默. 对于那些喜欢拖延的人，有这样的谚语:“明天往往是一周中最忙的一天。”, 或者“如果不是在最后一刻。, 我什么也做不成!再想想这句话:“如果拖延症是一项奥林匹克运动，我以后再参加。!“就像所有的幽默一样，开玩笑是应对生活压力的一种方式. 我们也知道非黑即白的分类通常不成立. 就拖延者或计划者而言，我们大多数人都有这两种性格的一些特征.

写这篇博客的目的不是为了羞辱或指责计划者和拖延者! 相反，它是关于观察不同的解决问题的方式如何影响关键的生活决定. 在我的临床工作中，经常有人问我，现在计划与诊断相关的生活方式改变是“太早”还是“太晚”? 我们知道，从PWP听到“你得了帕金森”这句话的那一刻起，生活就发生了巨大的变化. 当一个人在做出诊断后离开医生的办公室时，就开始有一连串的决定. 问题出现了，例如:何时以及如何分享诊断结果, 我应该继续工作吗, 开车安全吗?, 我应该搬家吗?, 我什么时候可以考虑在家里雇人帮忙，我应该多早开始关于生命终结的艰难讨论. That is a lot to consider; fortunately there is usually time to carefully consider options. 同样，一种方式绝对不适合所有人. 例如, 在分享诊断的情况下, 一个还在工作的年轻病人, 有非常轻微的症状并且有年幼的孩子的人在披露诊断时可能会做出不同的决定而不是有更多症状的老年人, 退休了，孩子已经长大成人. 最终, the diagnosis is shared; hopefully once shared the PWP and care partner reap the benefits of garnering important emotional support and practical help.

让我更详细地回顾一下一个比分享诊断更复杂的决定，这个决定通常是与客户讨论的话题. “我什么时候需要考虑搬家?“这个决定甚至让坚强的人都屈服了! 谁能忘记多萝西著名的副歌:“没有地方像家一样”(《金博宝官网登录》). Attachments to home run deep; we associate home with raising children, 与邻居和邻居的重要关系, 在家里庆祝家庭节日，以及那种无形的“家就是心所在的地方”的感觉。.

有许多因素影响着搬家的决定. 如果有需要，留在家里并增加家庭服务的承诺可能会很好地发挥作用. 然而，搬家的决定往往是出于安全考虑. 有楼梯的老房子可能存在安全风险, 尤其是对一个有摔倒史的人来说. Moving may be related to “downsizing”; part of a process that many begin to consider once children have left the home and the upkeep of the older house becomes a burden. 搬家可以使残疾人和护理伙伴在地理上更接近成年子女的居住地. Or, 搬到退休或辅助生活有助于在需要时更好地获得支持性服务. 但是，搬家可能会有很多障碍. 当客户告诉我时，我并不感到惊讶, “只有两件事阻止我搬家:清理阁楼和清理地下室!搬家和清理几十年来积累的“东西”所带来的情感和体力上的工作量可能会让任何人瘫痪. 有些人会惊讶地发现，“缩小规模”的努力可能意味着要花更多的钱搬到更小但更新的房子里, 公寓或退休社区. 那么，患有PD的人是如何完成这个比生命更重要的任务的呢?

没有为这一重要的转变做好计划，会有很多负面影响. 这个过程可以尽早开始. 一些客户说，他们开始慢慢清理壁橱、可怕的地下室和阁楼. 向成年子女寻求帮助, 特别是因为清理可能包括许多童年纪念品(例如珍贵的足球奖杯), 或者是那袋谁都舍不得的毛绒玩具). 可以聘请专业人员来协助实际清理物品. 他们擅长于不让这个过程陷入情绪的泥潭, 但对“放手”的过程很敏感(无论大事小事). 老年护理经理可以帮助你考虑搬家的重要“地点”.

朋友和家人也可以在这方面发挥重要作用. 创造力很重要! 一位从大房子搬到一层公寓的客户计划举行一个仪式，为她的新公寓祝福. Following her Jewish traditions she gathered close friends to say the Shehecheyanu; a prayer celebrating special occasions. 她和她的丈夫希望更多地强调这一举动的甜蜜而不是痛苦. 我让客户想想他们做过的其他转变，我们会考虑他们度过那些困难时期的策略. 过去有用的东西很可能现在也有用. 最后，另一个重要的建议是，在搬家的情绪动荡中幸存下来，要明白，在任何过渡中，对你离开的东西感到失落是正常的. 我们都执着于熟悉的东西. 搬家时我们所不知道的是在新的生活环境中的好处. 搬家后，人们可以从以前家里的杂乱和“东西”中解放出来. 一个新的生活空间，方便，促进独立，减少跌倒的风险. 或者，可能会有新的社会机会搬到退休社区. 如果搬家能让你和家人走得更近，你可以更频繁、更自然地去看望他们.

而我选择把搬家作为人生的重大转变, 这里有一些一般的指导原则，可以帮助你做出任何决定:

1. 不要独自担心. 当你考虑改变的选择时，让其他人参与进来.
2. 在做决定的十字路口，支持小组可以成为救命稻草. 小组的每个成员都是“专家”，可以分享智慧和经验.
3. 收集信息. The best decisions are made with facts; not driven by fears, fantasies or misinformation.
4. 寻求帮助! 你可以做任何事，但你不能做所有事.
5. 让你的医疗团队成员参与进来，帮助你考虑改变. 该团队如何帮助PWP在平衡安全考虑的同时最大限度地提高独立性.
6. 找出做出改变的障碍，然后集思广益，想出解决办法.
7. It’s ok to get “stalled out”; we all need a periodic time out. 但要想办法回到正轨.
8. 决策通常是可以修改的. 考虑一下在你的计划中使用铅笔和橡皮擦的比喻(你可能不会使用钢笔来做一个填字游戏!)
9. 不要让完美阻碍了足够好. 通常一个足够好的计划就是一个起点. 等待完美的计划可能是一个陷阱.
10. 把幽默放在你的后口袋里. 记住这句至理名言:“笑的人天长地久。”. 笑是一种很好的应对机制.

面对PD的护理计划的持续任务是具有挑战性的! 但你会挺过去的. 我和客户谈论灵性. 祈祷和加入宗教团体对治愈和联系很重要. 但我在关于灵性的对话中使用了更广泛的方法. 我问自己:“是什么给了你力量??随后通常会有一场丰富的讨论. 强度, 对于一些, 是在大自然中积累的吗, 或者音乐可以帮助一个人超越压力, 另一些人则把家人聚集在一起举行仪式和庆祝活动. 我们每个人都有很多方法来应对和保持弹性. 想想过去是什么给了你力量，并在你找到自己的道路时利用这些资源.

本博客最初是为 女警官的博客