深部脑刺激有助于控制帕金森症状
迈克尔Lasalandra 金博宝官网登录记者
2015年9月1日
在大脑中植入电极是一种外科手术 帮助一些患者 帕金森病 在药物失效后控制症状.
帕金森氏症患者通常用多种药物治疗 缓解症状，包括颤抖，僵硬和 运动缓慢.
这些药物不能减缓疾病的根本原因 大脑中多巴胺的流失-通常会变得不那么有效 time. 因此，患者需要更高的剂量. 有时，a的持续时间 单次注射持续时间不长，患者会意外地“冻结”.
在某些情况下，药物会引起它们自己的症状，比如不想要 被称为运动障碍的扭动动作.
但对于这些患者中的相当一部分，大约15%到20%， 有一种外科手术可以帮助你.
这种治疗方法被称为 深部脑刺激 (DBS)，已被证明是一种非常有效的治疗方法 更多享受生活.
DBS是将电极植入大脑的特定区域 大脑通过头顶上的小孔. 这个过程是在室内完成的 一种由先进的计算机成像技术引导的微创时尚 导航和大脑的电子记录.
在第二步中，电极被连接到一个类似心脏起搏器的装置上 植入胸壁下的装置.
在特定选择的患者中，该手术减轻了许多 帕金森氏症的症状包括震颤、动作缓慢和肌肉萎缩 刚度.
“脑深部电刺激确实彻底改变了治疗 帕金森症,”说 Dr. 罗恩Alterman，总干事 神经外科 金博宝官网登录，这是以色列的第一家医院 在新英格兰提供手术. Dr. 奥特曼一直在做脑起搏术 自1997年以来，他已经植入了1000多个DBS装置，是最多的 在美国做过的事.S.
“深部脑刺激使我们能够扩大治疗的有效性 帕金森氏症的药物和保持病人更强的功能，”他说.
来自缅因州费耶特的64岁的里斯特·邦尼丰德(Rist Bonnefond)就是这样一位患者 1999年被诊断出患有帕金森症. Bonneford正在为马拉松进行训练 当他开始拖着右脚跑的时候.
“我否认了一段时间，但我最终还是去看了医生，”他说. 起初，人们认为他患有多发性硬化症，但最终他是 被诊断为帕金森病.
他服用了一种叫做Requip的药物好几年，这种药物有效地控制了他的病情 症状包括步态不自然，僵硬，肌肉疼痛和感觉 “在雾中行走”了四年. “我能把它保持在一个 秘密，”他说.
然而，随着时间的推移，这种药物失去了效力. 现已退休的学校 校长继续服用药物左旋多巴，但也没有足够的效果 所以他的医生告诉他深部脑刺激术. 在考虑了一段时间后，他决定继续做下去 金宝搏手机登录的程序.
“这对我帮助很大，”Bonnefond说. “它减轻了我的很多 刚度. 我更灵活了，肌肉疼痛也减轻了. 我 早上没那么痛. 最重要的是，我不觉得自己身处 雾太大了.”
Bonnefond仍然在服用左旋多巴，他说他仍然有一些症状 走路时，他的身体有时会冻僵，而他的脚还在继续走 这导致他偶尔摔倒.
但总的来说，他感觉好多了. 他说他已经被告知 改善至少要持续5年.
“除此之外还有什么，我不确定，”他说.
植入的电极提供高频电刺激 大脑深处的区域. 设备必须一直开着 每三到五年更换一次. 这个过程是在门诊病人身上完成的 基础.
尽管有多年使用这些设备的经验和许多研究 在记录它们的有效性时，医生们仍然不知道如何 治疗可以控制疾病的症状.
“这是一个热门的研究领域。. Alterman. “如果我们能弄清楚 DBS如何改善PD的症状，我们是否能够改善结果 进一步.”
严重步态不平衡和跌倒的患者可能不会因为DBS而得到改善， 特别是如果这些症状没有通过药物得到改善.
据博士说. 奥特曼说，“如果服药后症状没有改善， 它也不会对星展银行做出反应. 这个过程不能代替 药物，让它们更有效.”
此外，由于饮酒而患上痴呆症的患者 晚期帕金森氏症患者不应该像手术那样接受手术 使他们的痴呆症恶化. 病人通常会在 术前检查.
脑深部电刺激术是20世纪80年代末在法国发展起来的 良性替代脑组织消融，在哪个脑区 被认为是造成异常运动的罪魁祸首被摧毁.
消融术风险更大，因为它会导致脑损伤或瘫痪 是不可逆转的.
“DBS的好处是，我们可以随时关闭设备 这是一个问题。. Alterman. “通过消融，我们所做的是 完成.”
和所有手术一样，脑起搏术也有风险，包括出血，中风，还有 但这种情况很少见. Alterman.
他指出，其他有希望的治疗帕金森病的方法，如基因 而干细胞的治疗和移植，至今没有取得成功的又少之又少 尽管进行了积极的研究，但新的治疗方法似乎即将出现 努力. 相反，欧洲最近的一项研究表明，帕金森氏症 患者甚至可以从手术中获得更大的益处 在发病早期.
“脑深部电刺激将是治疗帕金森病的主要方法 这需要很长时间，”他说.