具有全国代表性的研究表明,血脂控制存在差异

Written by:杰奎琳·米切尔 联系人:Chloe Meck, cmeck@bilh.org

2022年8月23日

虽然研究人员注意到自2008年以来血脂水平的总体改善, 性, 种族和民族差异仍是心血管疾病的主要危险因素

波士顿 ——经过多年稳步发展, 自2008年以来,心血管疾病死亡率的下降似乎停滞不前,心脏病仍然是美国的主要死亡原因. 科学家们将进展的停顿归因于最近心血管风险因素的恶化, 包括血压和血糖控制, 在你.S. 成年人. 然而, little is known about trends in another major modifiable risk factor for cardiovascular disease; lipid concentrations — the amounts of several types of fats (such as cholesterol and triglycerides) in the blood that can line and clog the arteries, 使心脏超负荷工作.

在一篇发表于 《金博宝官网登录》美国国家科学研究院的内科科学家 史密斯成果研究中心 金博宝官网登录(金宝搏手机登录)的一项研究评估了血脂浓度和脂质控制率在美国女性中是否发生了变化.S. 从2007年到2018年的成年人. 他们还研究了这些趋势是否因性别、种族或民族而异. 研究人员观察到,虽然美国人的平均胆固醇浓度有所提高.S. 在这段时间里,所有的成年人, 这些趋势在种族和民族方面存在令人担忧的变化. The team also found there was no overall change in lipid control; that is, the proportion of U.S. 成年人通过治疗维持健康的胆固醇水平.

“对美国血脂趋势和血脂控制的全国代表性估计.S. 最近没有对人口进行性别、种族和民族的调查, 尤其是对亚裔和墨西哥裔美国成年人,通讯作者Rishi K. Wadhera, MD, MPP, 硕士研究生, 他是金宝搏手机登录的心脏病专家,也是史密斯结果研究中心卫生政策和公平部门的负责人. “了解脂质浓度和控制的当代趋势很重要, 考虑到过去十年中人口水平心血管死亡率的变化和持续的差异.”

瓦德拉和他的同事分析了2007-2018年国家健康和营养检查调查(NHANES)的数据,, 这是一项自20世纪60年代初以来由疾病控制和预防中心进行的公共卫生监测调查. 他们对来自3.3万多名美国学生的数据进行了横断面分析.S. 20岁及以上的成年人在性别方面具有全国代表性, 比赛, 种族, 以及其他人口统计学特征. 除了观察血脂水平, 研究人员检查了脂质控制率——服用他汀类药物控制胆固醇的人的比例,他们的总胆固醇测量值为200毫克/分升或更低, 定义为健康的脂质水平-超过十年.

科学家们观察到,在所有美国人当中.年代的成年人, 总胆固醇从2007-2008年的197 mg/dL显著改善到2017-2018年的189 mg/dL, 男性和女性的模式相似. 当科学家们将调查对象按种族和民族进行分类时, 他们看到了黑色的巨大进步(减8分), 墨西哥裔美国人(减11分), 其他西班牙裔美国人(减7分), 还有白人(- 9)成年人. 亚裔美国成年人没有明显的变化(- 0.2分).

当瓦德拉和他的同事们观察美国人的血脂控制时.S. 服用他汀类药物的成年人,他们发现在十年的时间里没有明显的变化. 从2007-2008年到2017-2018年,胆固醇水平达到或低于200毫克/分升的患者数量仅上升了1%. 墨西哥裔美国人和黑人成年人, 他们的血脂控制率一直很低, 经历了十年的显著改善. 然而, 黑人成年人和其他西班牙裔美国人的脂质控制率仍然明显低于白人.

在2007-2008年的样本中, 接受他汀类药物治疗的女性的脂质控制率明显低于男性, 超过一半的人达到200毫克/分升或更低. 到2017-2018年,女性的脂质控制率继续落后于男性.

“高胆固醇的女性实现脂质控制的可能性要低10%,需要进一步的研究来理解其中的原因。,第一作者Rahul Aggarwal说, MD, 布里格姆妇女医院心脏病学研究员史密斯心脏病学结果研究中心研究员. “除了, 黑人和西班牙裔成年人的脂质控制率较低, 与白人成年人相比, 也令人担忧, 尤其是因为在这些人群中,心脏病和中风的发病率仍然很高. 需要努力查明护理方面的差距,增加和加强医疗, 由于他汀类药物在这些人群中的治疗率一直很低. 血脂控制的进一步改善可能对公众健康产生重大影响.”

合著者包括罗伯特. 叶, MD, MBA of 金宝搏手机登录; Deepak L/ Bhatt, MD, 英里每小时, of Brigham and Women’s Hospital; and Fatima Rodriguez, MD, 英里每小时, 斯坦福大学医学院教授.

这项研究得到了国家心脏基金会的支持, 肺血研究所(批准号R01HL164561、K23HL148525).

瓦德拉得到了国家心脏基金会的研究支持, 国立卫生研究院肺和血液研究所. 在提交的工作之外,他目前担任雅培(Abbott)和CVS Health的顾问. Dr. 叶获得了阿斯利康的咨询和研究资助. 请 在线阅读论文 查看完整的披露列表.

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