脑深部刺激和新技术帮助病人生活到最充分

大多数年轻人不会想到会患上神经退行性疾病，但这正是发生在埃德温·里维拉身上的事情。他在37岁时就被诊断出患有帕金森病，当时他的左侧肌肉僵硬，还有轻微的震颤. 他最初接受的是一种叫做多巴胺激动剂的药物治疗，但随着病情的发展，他转而使用卡比多巴/左旋多巴的黄金标准组合. 虽然他对这些药物有反应, 反应是不稳定的, 导致他一整天的运动表现变化. 因此,先生. 里维拉四年的神经科医生. 大卫·K. 西蒙,推荐 深部脑刺激(DBS) 来帮助管理这些恼人的波动.

DBS包括手术植入一种叫做神经刺激器的装置——类似于心脏起搏器——它向大脑深处控制运动的目标区域传递电脉冲. 手术后, 刺激器被激活，电信号被调整, 根据需要, 来控制病人的症状. 这些调整是由一个程序员通过无线电波与植入的设备进行通信.

当被问及他对DBS治疗的最初反应时，他说. 里维拉分享道:“我想我的回答是，‘不可能. 我会坚持服药的.“当时，他们正在为我工作，我从未想过要做手术.”

然而,先生. 里维拉说，他开始在工作中挣扎, 他的帕金森症状开始影响他的日常生活. 这促使. 里维拉和他的妻子雪莉，同意接受脑起搏器治疗.

一个好的候选人

这个过程的第一步是确定谁是手术的好候选人. Dr. 西蒙分享说，过去使用DBS治疗是为那些疾病非常晚期的人保留的. 然而, 目前的研究显示，在病程早期接受这种疗法的患者获益显著, 尤其是像他这样的年轻病人. 里维拉.

经过额外的测试，Mr. 里维拉的护理团队认为他是接受手术的最佳人选. 下一步是组建一个多学科团队，包括Dr. 西蒙，神经外科医生. 罗恩Alterman, 神经心理学家, 社会工作者, 护士, 协调员, 还有同事和其他协调手术和术后护理的人.

“在手术期间和手术后，他们都很了不起，”他说. 里维拉回忆. “Drs. 奥特曼和西蒙很有见地. 他们都回答了我们所有的问题，使整个过程非常顺利.”

从平稳练习到快速恢复

金博宝官网登录(金宝搏手机登录)不仅是新英格兰第一家实施DBS手术的医院, 但在6月3日, 2021, 金宝搏手机登录的团队是新英格兰地区第一个植入新型DBS装置的团队, 一个他们认为最适合他的. 里维拉的需要.

DBS操作实际上分两个阶段执行. 在第一阶段, 神经外科医生在大脑的特定区域植入两个刺激导线(一个在大脑的两个半球), 由手术要控制的症状决定的区域. 这些区域是如此的小，如此的特殊，以至于超过1-2毫米的错误定位可能意味着成功与失败之间的差异. 有很多可以接受的方法来做这个手术, 每个都有优点和缺点, 但通常是高分辨率核磁共振成像的结合, 一个高科技瞄准系统, 在某些情况下，需要对该区域进行详细的电图绘制. 在第一次手术后，患者通常会在医院过夜观察，以确保没有并发症.

一周后，患者回到医院进行第二次手术，在此过程中，电极通过从头部到胸部的皮肤下隧道的延伸电缆连接到神经刺激器. 设备完全连接后, 神经刺激器被植入胸壁的皮肤下. 第二阶段是门诊手术，也就是说，病人当天就可以回家.

患者在第二阶段手术后10-14天见外科医生，以确保所有切口愈合并移除手术钉. 四五周后, 在大脑有机会愈合之后, 神经刺激器被激活，并确定控制患者症状的最佳设置.

“Mr. 里维拉取得了很好的结果，我们很快就找到了适合他的环境. 西蒙.

“我恢复得很快. 我三周后就回去工作了，本来两周后就可以回去了。. 里韦拉，他是一名全职首席托运人. “我感觉很好, 我有时会忘记吃药，因为我不再有那种“逐渐消失”的感觉. 我已经和我的医生进行了几次“调整”，所以调整仍在进行中. 总的来说，我感觉好多了.”

“我应该早点考虑的。”

虽然这种方法可能并不适合每一个病人. 西蒙说，他的职责是帮助他的病人为他们和他们的家庭做出最好的决定. 里维拉同意DBS治疗对他来说是正确的.

“我想说，对我来说，我应该更早考虑星展银行。. 里维拉说. “我花了很多时间担心我的生活、工作、家庭、账单等. 这个手术，暂时减轻了我的一些担忧.”

他还称赞金宝搏手机登录团队带来了非凡的体验.

“Dr. 西蒙从一开始就很棒, 这就是为什么我要去波士顿看病而不是去离家近一点的神经科医生. Dr. 奥特曼——你马上就会明白为什么他们说他是最好的. 他们都非常聪明，信息丰富，让你觉得你得到了最好的照顾.”

了解更多关于DBS治疗的信息，并与医生联系您的护理.