研究人员模拟在全国理发店建立血压控制项目的影响和价值

波士顿 高血压是导致美国人死亡人数最多的疾病. 这在美国黑人中尤为普遍，并且由于获得高质量医疗保健的结构性障碍而加剧. 在2018年的一项名为洛杉矶理发店血压研究(LABBS)的随机试验中，, 理发师接受了培训，检查他们的黑人男性顾客是否患有高血压，并将他们介绍给药剂师，药剂师会到理发店为高血压患者提供咨询和治疗. 参与者以理发店为主, 药剂师主导的项目看到收缩压(最高值)下降了20个点，他们能够在试验期间维持. 在杂志上发表的一篇新论文中 循环, 研究人员建立了一个模型，以检查在全国理发店实施类似的血压控制计划的潜在影响. 研究小组发现，在全国范围内，这类项目可以惠及三分之一血压不受控制的黑人男性. 参与研究的男性, 该计划可以避免40%的主要心血管事件，如心脏病发作或中风.

该小组还审查了为使方案具有成本效益而必须执行的经济限制, 并估计，如果以理发店为基础的项目可以以大约1美元的成本交付,每位注册参与者每年500美元, 美国政府认为这是划算的.S. 标准.

“Barbershop-based, 药剂师主导的血压控制项目为黑人提供了一种新颖有效的高血压治疗方法, 谁代表受未控制的高血压并发症不成比例影响的服务不足人群,首席作者Dhruv S. Kazi，医学博士，硕士，副主任 理查德的. 苏珊·F. 史密斯心脏病结果研究中心 金博宝官网登录. “我们的研究结果为指导全国范围内的项目实施提供了蓝图，该项目有可能以每位参与者的合理成本挽救生命并改善健康状况。." Kazi和他的同事预测了实施理发店为基础的临床结果和直接医疗成本, 药剂师主导的血压控制项目, 与常规护理相比超过10年. 研究小组根据一组年龄在35-79岁、居住在美国的黑人男性的可能临床结果进行了预测.S. 在大城市地区，收缩压(最高值)在140或以上. 假设这些项目可以降低平均收缩压20个点, 正如LABBPS程序所实现的那样, 这些以社区为基础的干预措施将避免8,与常规护理相比，每年发生600起重大心血管事件, 包括1,800例心肌梗死, 或者心脏病发作, 和5,500年中风. 预计这将使医疗保健费用每年降低2亿多美元.

尽管有一系列预先存在的计划和激励措施，但美国的血压控制仍然没有得到很好的改善.S. 最近几年恶化了吗. “我们没有理由接受 现状 如果我们能解决让人们获得这些药物的结构性障碍，那么就有很多有效且负担得起的血压控制药物,卡兹说。, 他也是哈佛医学院的副教授. 理发店的血压控制程序, 由已故的罗纳德·G·维克多开创, MD, 挑战高质量血压控制只能发生在医疗机构的教条. 通过将护理重点转移到可信赖的社区环境，并允许训练有素的药剂师开抗高血压药并增加药物剂量, Dr. 维克多的项目在医疗服务不足的人群中取得了令人印象深刻的血压下降."

卡兹总结说，要改善不同社区的健康和生活, 专家们需要学习如何将成功的临床试验结果转化为大规模试验, 使用卫生经济学和实施科学工具的具有成本效益的方案. “我们的分析通过指出前进的方向来推进对话, 明确如何在全国范围内推广这些项目，并量化这种推广可能带来的巨大潜在健康效益."

共同作者包括资深作者Kirsten Bibbins-Domingo，医学博士和同事彭晓C. 魏, 英里每小时, 乔安妮Penko, MS, 英里每小时, 帕梅拉Coxson, 博士学位, 淡水河谷Fontil, MD, 英里每小时, 考特尼莱尔斯, 博士学位, 罗斯Boylan, 博士学位, Mark J. Pletcher, MD, 英里每小时 and of University of California San Francisco; Brandon K. Bellows, PharmD, MS, Kelsey B. 布莱恩特，医学博士，公共卫生硕士，张依依，博士，安德鲁E. Moran, MD, 英里每小时 of Columbia University; Ciantel A. Blyler, PharmD, 约瑟夫地基变形, MD, Florian雷德, MD, MSc, of Cedars-Sinai Medical Center; Kathleen Lynch, PharmD, of John Wayne Cancer Institute; and Gabriel S. Tajeu，天普大学哲学博士，公共卫生硕士.

Kazi宣称没有竞争利益. 请查看披露的完整清单 参考研究. 这项工作得到了美国国立卫生研究院的支持(资助号:R01HL117983), R001HL130500, 3R01HL117983-01A1S1); the UCLA CTSI (grants UL1TR001881, K01-HL140170, K23-HL153888, 1 k01hl151974-01, 3 r01dk108628-05s1, K24DK 103992); the California endowment (2 0131872 and 20162257); and the 理查德的. 苏珊·F. 金博宝官网登录的史密斯心脏病学结果研究中心.