特别报告记录寨卡病毒对胎儿大脑的影响

图像揭示了放射科医生在先天性寨卡病毒感染中可以看到的东西

波士顿——在8月23日发表在杂志上的一篇特别报道中 放射学包括医学博士黛博拉·莱文在内的一组研究人员， 产科主任 & 贝斯以色列女执事医院的妇科超声检查 医学中心(金宝搏手机登录)和哈佛医学院放射学教授 (HMS)记录了与先天性寨卡病毒相关的大脑异常 在巴西东北部的45例确诊和推定病例中. 今天,更多的 超过50个国家和地区报告了寨卡病毒的活跃传播 病毒，一种蚊子传播的疾病，与婴儿小头症有关 受感染的母亲. 目前的寨卡病毒爆发始于一年多前 巴西，那里有超过8300例小头症的报告.

“放射科医生和其他医疗保健提供者很重要 了解与先天性寨卡病毒相关的异常类型 感染，以帮助识别疾病和适当的咨询 病人，”作者写道. “我们希望这些胎儿的照片 如果这种流行病继续存在，新生儿将帮助其他人. 的 由第一作者Patricia Soares de领导的放射科医生团队 圣保罗联邦大学的医学博士Olivera-Szejnfeld说 作者Fernanda Tovar-Moll，医学博士，or研究所副总裁 他是里约联邦大学的研究和教育教授 研究人员分析了巴西的胎儿和新生儿的产前和产后图像 17例确诊病例和28例寨卡病毒疑似病例. 而大脑 研究人员发现，这些异常在严重程度和表现上各不相同 可能作为先天性寨卡病毒感染指标的模式.

在所有45名患者中，最常见的特征是大脑萎缩 每个实验对象的组织体积都可见. 在其他共同特征中 放射科医生在17名婴儿中发现16名婴儿的心室增大，充满液体 确诊先天性寨卡病毒感染，28人中有27人 假定感染. 值得注意的是，三个头围正常的胎儿 心室严重肿大，这种异常与 发育迟缓.

图像还显示，100%的患者体内都有钙积聚. 钙化发生在大脑的几个区域，特别是在 灰质和白质的交界处，一个不常见的位置 在其他先天性感染中. 扫描也显示钙化 丘脑(一个协调身体运动的感觉处理器官)， 罗勒神经节(丘脑底部的一组重要神经元)和 脑干(连接大脑和脊柱的大脑中央主干) 绳).

患者还表现出皮层发育异常，皱褶 大脑的外层被认为在意识中起作用. 虽然 这些疾病的类型、地区和严重程度有很大差异 一般来说，大脑表面的褶皱是异常的 平滑的或过于突出的. 这些发现被称为无脑畸形 以及多小回症，都与怀孕期间的病毒感染有关 通常伴有严重的发育迟缓和癫痫发作.

的 放射学 研究包括影像学和尸检数据来自 孕妇和她们的婴儿被提交给西班牙Pesquisa研究所 2015年6月在巴西东北部的Campina Grande State Paraiba (IPESQ) 至2016年5月. 转诊对象包括孕妇，她们表现出 妊娠期特征性皮疹，胎儿怀疑有中枢神经 系统异常. 31名婴儿接受了产前和产后检查 扫描. 有14人是在怀疑寨卡病毒后加入研究的 出生.

莱文在看了临床医生的报告后加入了他们的团队 在放射和诊断成像学会会议上的主题 (由北美放射学会联合主办) 四月的圣保罗. 于是，她请来了同事理查德·罗伯逊(Richard Robertson) 波士顿儿童医院的神经放射学专家和 HMS的放射学.

“要做这样的研究，你需要从许多领域的专业知识中汲取养分，” Levine说. “我们的巴西同事奠定了重要的基础工作，我们 能与我们在波士顿的专业知识互补吗. 我们能够 分析大量已证实和推定感染寨卡病毒的患者 怀孕期间的感染，并能发表大量的 图像，以帮助医疗保健界认识的模式 我们看到的感染.”

作者指出，疾病预防控制中心估计小头畸形的风险 母亲感染寨卡病毒的比例不到15%. 的 他们强调，放射学研究可能代表了更多的结果 严重寨卡病毒感染. 他们补充说，巴西东北部已经达到了高点 严重寨卡病毒病例的比例，这表明情况可能更加复杂 环境因素加剧胎儿感染在该地区.